Несахарный диабет против сахарного диабета
И сахарный диабет, и несахарный диабет характеризуются учащением мочеиспускания и усилением жажды.
Сахарный диабет
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем сахара в крови. Различают три типа сахарного диабета. Диабет 1 типа начинается в детстве. Бета-клетки островков Лангергана поджелудочной железы не способны синтезировать инсулин или синтезируется дефектный инсулин с минимальной биологической активностью. Это также может быть связано с генетическими нарушениями рецепторов инсулина. Диабет 2 типа возникает из-за нарушения чувствительности клеток-мишеней к инсулину. Инсулин синтезируется на все более высоких уровнях до тех пор, пока клетки поджелудочной железы не перестанут работать, и тогда потребуется экзогенный инсулин. Сахарный диабет, вызванный беременностью, обусловлен действием гормонов беременности. Они имеют тенденцию повышать уровень сахара в крови, противодействуя действию инсулина.
Классическая триада симптомов – усиление жажды (полидипсия), усиление чувства голода (полифагия) и учащение мочеиспускания (полиурия). При сахарном диабете уровень сахара в крови натощак превышает 120 мг/дл. Глюкозотолерантный тест является золотым стандартом в диагностике сахарного диабета. Уровень сахара в крови через 2 часа после приема 75 г глюкозы превышает 140 мг/дл при сахарном диабете.
Диабетики 1 типа нуждаются в инъекциях экзогенного инсулина для контроля уровня сахара в крови. Больных диабетом 2 типа можно лечить с помощью пероральных гипогликемических препаратов, таких как метформин и толбутамид. Осложнения сахарного диабета подразделяются на две большие категории. Осложнения, связанные с мелкими кровеносными сосудами (ретинопатия, нефропатия и невропатия), известны как микрососудистые осложнения, а осложнения, связанные с крупными кровеносными сосудами (заболевания периферических сосудов, инсульт и инфаркт миокарда), известны как макрососудистые осложнения.
Несахарный диабет
Несахарный диабет – это заболевание, связанное с задержкой воды и электролитов. Различают два типа несахарного диабета. Центральный несахарный диабет обусловлен нарушением синтеза вазопрессина. Образование вазопрессина нарушается при заболеваниях гипоталамуса, гипоталамо-гипофизарного тракта и задней доли гипофиза. 30% заболеваний гипоталамуса являются неопластическими (злокачественными или доброкачественными); 30% - посттравматические и 30% - неизвестного происхождения. Остальное может быть связано с инфекциями, инфарктами и генетическими ошибками в гене препропрессофизина. Нефрогенный несахарный диабет обусловлен нарушением действия вазопрессина. Действие вазопрессина снижается, если дефектны рецепторы вазопрессина (V – 2) или водные каналы (аквапорины – 2) в собирательных трубочках почек.
Как при центральном, так и при нефрогенном несахарном диабете наблюдается чрезмерная потеря воды, приводящая к отхождению разбавленной мочи и обезвоживанию. Жажда - вот что поддерживает их жизнь. Он обеспечивает адекватное потребление воды для противодействия потере жидкости как внутриклеточными, так и внеклеточными компартментами.
Сахарный диабет и несахарный диабет
• Несахарный диабет (НД) – заболевание, связанное со сниженным действием вазопрессина, а сахарный диабет (СД) – заболевание, связанное со сниженным действием инсулина.
• СД - это заболевание поджелудочной железы и клеток-мишеней, а несвязочный диабет - это заболевание головного мозга и почек.
• DM вызывает повышение уровня сахара в крови, а DI – нет.
• DM вызывает полифагию, а DI – нет.
• СД вызывает полиурию за счет осмотического диуреза (повышенная глюкоза удерживает и выводит с мочой воду), а НБ вызывает полиурию за счет снижения реабсорбции воды в собирательных трубочках почек.
• DM лечат пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином, а DI лечат синтетическим вазопрессином.
