Гигантизм vs Акромегалия
Гигантизм и акромегалия - это два заболевания с одним и тем же механизмом заболевания и в чем-то похожими проявлениями. Несмотря на то, что у них один и тот же механизм заболевания, они имеют совершенно разные исходы просто из-за возраста начала заболевания. Гигантизм возникает, если механизм заболевания запускается в детстве. Акромегалия возникает, если механизм заболевания запускается после полового созревания. В этой статье будут обсуждаться механизм заболевания и клинические особенности, симптомы, причины, исследование и диагностика, а также прогноз акромегалии и гигантизма, а также разница между этими двумя расстройствами.
До полового созревания почти все кости тела увеличиваются в длину, ширину, вес и силу. После полового созревания, после всплеска роста, рост замедляется и останавливается в возрасте 24-26 лет. Растущие области длинных костей называются эпифизами. В период полового созревания под действием половых гормонов эпифизы срастаются. Только несколько костей в теле растут после этого. Молекулярное объяснение феномена гласит, что рост происходит из-за избыточной секреции или действия инсулиноподобного фактора роста. Рост человека находится под контролем гормонов гипофиза. Гипоталамус вырабатывает гормон под названием гормон роста, высвобождающий гормон. Он действует на переднюю долю гипофиза и вызывает секрецию гормона роста. Гормон роста воздействует на эпифиз кости, вызывая рост костей. Инсулиноподобный фактор роста представляет собой молекулу, образующуюся в организме, которая воздействует на эпифизы костей, вызывая быстрое деление клеток и рост костей. В соответствии с этими молекулярными отношениями были идентифицированы три основных механизма. Гипоталамус, секретирующий избыточное количество рилизинг-гормона гормона роста, передняя доля гипофиза, секретирующая избыточное количество гормона роста, и избыточное производство инсулиноподобного белка, связывающего фактор роста, который продлевает действие ИФР, являются тремя общепризнанными механизмами заболевания. В большинстве случаев чрезмерный рост происходит из-за гиперсекреции гипофизом гормона роста. Однако в некоторых случаях, таких как синдром МакКьюна-Олбрайта, нейрофиброматоз, туберозный склероз и множественная эндокринная неоплазия типа 1, также может быть чрезмерный рост.
И гигантизм, и акромегалия имеют несколько схожие проявления. Оба состояния могут сопровождаться головной болью из-за гормонов гипофиза, секретирующих опухоли. Нарушения зрения часто возникают из-за того, что опухоль гипофиза давит на перекрест зрительных нервов. Оба состояния могут вызывать чрезмерное потоотделение, ожирение от легкой до умеренной степени и остеоартрит. Оба состояния требуют определения уровня гормона роста, компьютерной томографии головного мозга, уровня пролактина в сыворотке, анализа уровня сахара в крови натощак. Соматостатин в анти-гормоне роста и очень эффективен против избытка гормона роста. Другие варианты – агонисты дофамина и хирургическое вмешательство.
Гигантизм возникает, если механизм заболевания запускается в детстве. Гигантизм встречается крайне редко; до сих пор было зарегистрировано только 100 случаев. Гигантизм может начаться в любом возрасте до слияния эпифизов в период полового созревания. Характеризуется головной болью, нарушениями зрения, ожирением, болями в суставах и повышенной потливостью. Показатели смертности от гигантизма в детстве неизвестны из-за небольшого числа случаев.
Акромегалия возникает, если механизм заболевания запускается после полового созревания. Акромегалия встречается чаще, чем гигантизм. Акромегалия начинается примерно в 3rd десятилетии. Акромегалия также имеет симптомы, сходные с гигантизмом, но проявляются они только в более позднем возрасте. Смертность при акромегалии в два-три раза выше, чем у населения в целом.
В чем разница между акромегалией и гигантизмом?
• Акромегалия встречается чаще, чем гигантизм. Гигантизм встречается крайне редко. На данный момент зарегистрировано только 100 случаев.
• Показатели смертности от гигантизма в детском возрасте неизвестны из-за небольшого числа случаев. Смертность при акромегалии в два-три раза выше, чем у населения в целом.
• Гигантизм может начаться в любом возрасте до слияния эпифизов в период полового созревания. Акромегалия начинается примерно в 3-м десятилетии жизни.
• Гигантизм характеризуется чрезмерным ростом, а акромегалия – чрезмерным ростом нижней челюсти, языка и кончиков пальцев.
