Основное различие между болезнью Паркинсона и миастенией заключается в том, что, хотя миастения является аутоиммунным заболеванием, которое связано с выработкой аутоантител в организме, болезнь Паркинсона не имеет аутоиммунного компонента в своем патогенезе.
И болезнь Паркинсона, и тяжелая миастения являются неврологическими расстройствами, которые очень ухудшают качество жизни пациента. Болезнь Паркинсона - двигательное расстройство, характеризующееся снижением уровня дофамина в головном мозге. Миастения, с другой стороны, представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой антител, которые блокируют передачу импульсов через нервно-мышечное соединение.
Что такое болезнь Паркинсона?
Во-первых, болезнь Паркинсона - это двигательное расстройство, характеризующееся снижением уровня дофамина в головном мозге. Причина этого состояния остается спорной. Риск болезни Паркинсона значительно возрастает с возрастом.
Патология
Основные морфологические изменения при болезни Паркинсона включают появление телец Леви и потерю дофаминергических нейронов в компактной части черной субстанции среднего мозга.
Клинические признаки
- Медленные движения (брадикинезия/акинезия)
- Тремор покоя
- Сгорбленная осанка и шаркающая походка
- Речь становится тихой, невнятной и плоской
- Во время клинического осмотра можно выявить ригидность свинцовых трубок конечностей
- У больного также могут развиваться когнитивные нарушения на поздних стадиях заболевания
Рисунок 01: Болезнь Паркинсона
Диагноз
Лабораторных тестов для точной идентификации болезни Паркинсона не существует. Таким образом, диагноз зависит исключительно от признаков и симптомов, выявленных при клиническом обследовании. Более того, изображения МРТ в большинстве случаев выглядят нормально.
Лечение
Обучение пациента и его семьи очень важно. Такие препараты, как агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа, восстанавливающие дофаминовую активность мозга, могут облегчить двигательные симптомы. Также важно правильно справляться с нарушениями сна и психотическими эпизодами.
Антагонисты дофамина, такие как нейролептики, могут вызывать симптомы, подобные болезни Паркинсона, и в этом случае они известны как паркинсонизм.
Что такое миастения?
Миастения - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой антител, которые блокируют передачу импульсов через нервно-мышечное соединение. Эти антитела связываются с постсинаптическими рецепторами АХ, предотвращая связывание АХ в синаптической щели с этими рецепторами. Женщины в пять раз чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Существует также значительная связь с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, СКВ и аутоиммунный тиреоидит.
Клинические признаки
- Слабость мышц проксимальных отделов конечностей, экстраокулярных мышц и бульбарных мышц
- Есть утомляемость и флюктуация по поводу мышечной слабости
- Без мышечной боли
- Рефлексы тоже утомительны
- Диплопия, птоз и дисфагия
- Не влияет на сердце, но может влиять на дыхательные мышцы
Расследования
- Антитела к рецепторам АХ в сыворотке крови
- Тенсилон, при котором введение дозы эдрофония вызывает временное улучшение симптомов, которое длится около 5 минут
- Визуальные исследования
- СОЭ и СРБ
Менеджмент
- Введение антихолинэстеразных препаратов, таких как пиридостигмин
- Можно давать иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды, пациентам, которые не реагируют на антихолинэстеразные препараты
- Тимэктомия
- Плазмаферез
- Внутривенные иммуноглобулины
В чем разница между болезнью Паркинсона и миастенией?
Болезнь Паркинсона - это двигательное расстройство, характеризующееся снижением уровня дофамина в головном мозге, тогда как миастения - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой антител, которые блокируют передачу импульсов через нервно-мышечное соединение. Миастения является аутоиммунным заболеванием, но болезнь Паркинсона не считается аутоиммунным заболеванием. В этом основное различие между болезнью Паркинсона и миастенией. Появление телец Леви и потеря дофаминергических нейронов в компактной части черной субстанции среднего мозга являются отличительными морфологическими изменениями при болезни Паркинсона. Напротив, блокада передачи нервных импульсов в нервно-мышечном синапсе из-за действия аутоантител является патологической основой миастении.
Кроме того, не существует лабораторного теста для точной идентификации болезни Паркинсона. Тем не менее, такие исследования, как антитела к рецептору АХ в сыворотке, тензилоновый тест, визуализирующие исследования, СОЭ и СРБ, могут помочь в диагностике миастении. Кроме того, антихолинэстеразные средства, такие как пиридостигмин, иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды, тимэктомия, плазмаферез и внутривенные иммуноглобулины могут помочь справиться с миастенией. С другой стороны, такие препараты, как агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа, восстанавливающие дофаминовую активность мозга, могут облегчить двигательные симптомы при болезни Паркинсона.
Резюме – Болезнь Паркинсона против миастении Gravis
Болезнь Паркинсона и миастения - это неврологические расстройства, которые очень ухудшают качество жизни пациента. Основное различие между болезнью Паркинсона и миастенией заключается в их аутоиммунном компоненте.
