Ключевая разница – рассеянный склероз против болезни Паркинсона
РС и болезнь Паркинсона - два заболевания, поражающие центральную нервную систему. Рассеянный склероз (РС) - хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками, поражающее центральную нервную систему. С другой стороны, болезнь Паркинсона - это двигательное расстройство, характеризующееся снижением уровня дофамина в головном мозге. Хотя рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием, в патогенезе болезни Паркинсона нет иммунного компонента. В этом ключевое различие между рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона.
Что такое РС?
Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное, опосредованное Т-клетками воспалительное заболевание, поражающее центральную нервную систему. В головном и спинном мозге обнаруживаются множественные очаги демиелинизации. Заболеваемость РС выше среди женщин. Рассеянный склероз в основном возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Распространенность заболевания варьирует в зависимости от географического региона и этнического происхождения. Три самых распространенных проявления рассеянного склероза:
- оптическая нейропатия
- демиелинизация ствола мозга и
- поражения спинного мозга
Пациенты с РС восприимчивы к другим аутоиммунным заболеваниям. На патогенез заболевания влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.
Патогенез
Т-клеточно-опосредованный воспалительный процесс возникает преимущественно в белом веществе головного и спинного мозга с образованием бляшек демиелинизации. Бляшки размером 2-10 мм обычно обнаруживаются в зрительных нервах, перивентрикулярной области, мозолистом теле, стволе головного мозга и его мозжечковых связях и шейном отделе мозга.
При рассеянном склерозе периферические миелинизированные нервы не поражаются напрямую. При тяжелой форме заболевания происходит необратимая деструкция аксонов, приводящая к прогрессирующей инвалидности.
Виды рассеянного склероза
- Ремиттирующий рассеянный склероз
- Вторично-прогрессивный MS
- Первичный прогрессивный MS
- Рецидивирующе-прогрессирующий рассеянный склероз
Распространенные признаки и симптомы
- Боль при движении глаз
- Легкое затуманивание центрального зрения/обесцвечивание цветов/плотная центральная скотома
- Снижение ощущения вибрации и проприоцепции в стопах
- Неуклюжая рука или конечность
- Шаткость при ходьбе
- Срочность и частота мочеиспускания
- Невропатическая боль
- Усталость
- Спастичность
- Депрессия
- Сексуальная дисфункция
- Температурная чувствительность
При позднем рассеянном склерозе могут наблюдаться тяжелые изнурительные симптомы с атрофией зрительного нерва, нистагмом, спастическим тетрапарезом, атаксией, стволовыми симптомами, псевдобульбарным параличом, недержанием мочи и когнитивными нарушениями.
Рисунок 01: MS
Диагноз
Диагноз рассеянного склероза можно поставить, если у больного было 2 и более приступов, поражающих разные отделы ЦНС. МРТ является стандартным исследованием, используемым для подтверждения клинического диагноза. При необходимости можно провести КТ и исследование ликвора, чтобы предоставить дополнительные подтверждающие данные для диагноза.
Менеджмент
Окончательного лечения рассеянного склероза не существует. Но было введено несколько иммуномодулирующих препаратов для изменения течения воспалительной ремиттирующей фазы рассеянного склероза. Они известны как лекарства, модифицирующие заболевание (DMD). Примерами таких препаратов являются бета-интерферон и глатирамера ацетат. Помимо лекарственной терапии, общие меры, такие как физиотерапия, поддержка пациента с помощью многопрофильной команды и трудотерапия, могут значительно улучшить уровень жизни пациента.
Прогноз
Прогноз рассеянного склероза меняется непредсказуемым образом. Высокая нагрузка на МР при первоначальном обращении, высокая частота рецидивов, мужской пол и позднее обращение обычно связаны с неблагоприятным прогнозом. Некоторые пациенты продолжают жить нормальной жизнью без каких-либо видимых нарушений, в то время как некоторые могут стать серьезно инвалидами.
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона - двигательное расстройство, характеризующееся снижением уровня дофамина в головном мозге. Причина этого состояния до сих пор остается спорной. Риск болезни Паркинсона значительно возрастает с возрастом. Семейное наследование заболевания до сих пор не выявлено.
Патология
Появление телец Леви и потеря дофаминергических нейронов в компактных частях черной субстанции среднего мозга являются характерными морфологическими изменениями, наблюдаемыми при болезни Паркинсона.
Клинические признаки
- Медленные движения (брадикинезия/акинезия)
- Тремор покоя
- Ридность свинцовой трубы конечностей, выявляемая при клиническом осмотре
- Сгорбленная осанка и шаркающая походка
- Речь становится тихой, невнятной и плоской
- В поздней стадии заболевания у больного могут развиваться и когнитивные нарушения
Рисунок 02: Болезнь Паркинсона
Диагноз
Лабораторных тестов для точной идентификации болезни Паркинсона не существует. Таким образом, диагноз основывается исключительно на признаках и симптомах, выявленных при клиническом обследовании. Изображения МРТ в большинстве случаев кажутся нормальными.
Лечение
Пациент и его семья должны быть проинформированы об этом заболевании. Моторные симптомы можно облегчить с помощью таких препаратов, как агонисты дофаминовых рецепторов и леводопа, которые восстанавливают дофаминовую активность мозга. Нарушения сна и психотические эпизоды следует лечить надлежащим образом.
Антагонисты дофамина, такие как нейролептики, могут вызывать симптомы, подобные болезни Паркинсона, и в этом случае они известны как паркинсонизм.
В чем сходство между рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона?
Оба заболевания поражают центральную нервную систему
В чем разница между рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона?
РС против болезни Паркинсона |
|
| Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное, опосредованное Т-клетками воспалительное заболевание, поражающее центральную нервную систему. | Болезнь Паркинсона - это двигательное расстройство, характеризующееся снижением уровня дофамина в головном мозге. |
| Причины | |
| Демиелинизация нервов головного и спинного мозга является патологической основой заболевания. | Болезнь Паркинсона возникает из-за снижения уровня дофамина в головном мозге. |
| Клинические признаки | |
|
Общие признаки и симптомы рассеянного склероза:
При позднем рассеянном склерозе могут наблюдаться тяжелые изнурительные симптомы атрофии зрительного нерва, нистагма, спастического тетрапареза, атаксии, стволовых симптомов, псевдобульбарного паралича, недержания мочи и когнитивных нарушений. |
Клиническими признаками болезни Паркинсона являются,
На поздних стадиях заболевания у больного также могут развиваться когнитивные нарушения |
| Диагностика | |
| МРТ является стандартным исследованием, используемым в диагностике рассеянного склероза. В дополнение к этому, CT также может использоваться в зависимости от имеющихся возможностей. | Лабораторных тестов для точной идентификации болезни Паркинсона не существует. Поэтому диагноз основывается исключительно на признаках и симптомах, выявленных при клиническом обследовании. Изображения МРТ в большинстве случаев кажутся нормальными. |
| Медицина | |
| Для лечения рассеянного склероза используются препараты, модифицирующие заболевание, такие как бета-интерферон и глатирамер. | Двигательные симптомы лечат леводопой и агонистами дофамина. |
| Генетическая предрасположенность | |
| Есть генетическая предрасположенность. | Нет данных, указывающих на генетическую предрасположенность. |
Резюме – РС против болезни Паркинсона
Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное, опосредованное Т-клетками воспалительное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Болезнь Паркинсона - двигательное расстройство, характеризующееся снижением уровня дофамина в головном мозге. Рассеянный склероз, как указано в его определении, является аутоиммунным заболеванием, но болезнь Паркинсона не является аутоиммунным заболеванием. В этом основное различие между рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона.
Загрузить PDF-версию отчета «РС против болезни Паркинсона»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона
