Первичный и вторичный туберкулез
Туберкулез или туберкулез вызывают микобактерии группы бактерий. В основном это инфекция дыхательных путей, но она может действовать как оппортунистическая инфекция и системная инфекция во время снижения или отсутствия иммунитета. Возбудителем является бацилла, а возбудителем обычно является микобактерия туберкулеза. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и с мокротой. Считается, что около одной трети населения мира инфицировано, но большинство из них протекает бессимптомно, в то время как у некоторых проявляется поздняя инфекция, а у некоторых также проявляется начальная инфекция. Профилактика мозговых и системных инфекций осуществляется с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает защиту. Существуют фармацевтические препараты, способные убить эту бактерию и предотвратить ее дальнейшее распространение. Использование этих препаратов необходимо тщательно контролировать, и не рекомендуется использовать их без необходимости из-за заболеваемости туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. В этой статье мы обсудим две основные разновидности туберкулеза органов дыхания; а именно первичный и вторичный туберкулез.
Что такое первичный туберкулез?
Первичный туберкулез – это когда человек подвергается воздействию бацилл, а затем попадает в дыхательные пути и проглатывается макрофагами, после чего либо погибает, либо остается бездействующим в макрофагах. Будет вырабатываться антитела к бациллам посредством реакции гиперчувствительности замедленного типа. Этот иммунный ответ создает дополнительные активированные клетки и лимфоциты. Все это время макрофаги попадают в лимфатические узлы и задерживаются там. Иммунная система создает баррикады вокруг лимфатических узлов с бациллами в них. Если по каким-то причинам иммунная система недостаточно активна, то возникает активный первичный туберкулез с ночной лихорадкой с потливостью и хроническим кашлем. Если не со временем, забаррикадированные лимфатические узлы сливаются и сохраняют кальций, образуя очаг Гона.
Что такое вторичный туберкулез?
Вторичный туберкулез – это случай, когда пациент заражается инфекцией из-за предыдущего контакта с бациллами некоторое время назад. Пациент может быть ранее бессимптомным человеком или перенес инфекцию и выздоровел. Иммунная система подвергается риску из-за другой инфекции, лекарств или нарушения иммунитета, что приводит к прорыву иммунологической баррикады вокруг дремлющих бацилл в легких. Здесь уже выработался иммунитет против бактерий из-за прошлого воздействия. Из-за этого иммунная реакция против бактерий может нанести ущерб дыхательной системе, что приведет к гнойной мокроте с прожилками крови, хроническому кашлю, потере веса и ночной лихорадке с ночными потами и т. д. Если иммунная система не восстановилась после рефрактерного подавления иммунитета, тогда такие симптомы, как ночная потливость, лихорадка и потеря веса, будут меньше, но респираторные симптомы будут сильнее.
В чем разница между первичным и вторичным туберкулезом?
• Как первичный, так и вторичный туберкулез возникает из-за бацилл, и они должны подвергаться воздействию этой бактерии с обычным путем передачи.
• Оба будут выдавать общие симптомы в соответствии с их иммунным статусом, и лечение обоих состояний проводится по одному и тому же режиму.
• Первичный туберкулез возникает при контакте с бациллами, а вторичный – через некоторое время после контакта.
• Первичный туберкулез обычно возникает при нормальном иммунитете, а вторичный туберкулез возникает при нарушении иммунитета.
• Симптоматика больше при вторичном, чем при первичном. Вторичный ТБ может стать обширным, в то время как первичный носит локализованный характер.
