Ключевое различие между первичным и вторичным гипогонадизмом заключается в том, что первичный гипогонадизм - это тип мужского гипогонадизма, который возникает из-за проблемы с яичками, а вторичный гипогонадизм - это тип мужского гипогонадизма, который возникает из-за проблемы в яичках. гипоталамус или гипофиз.
Мужской гипогонадизм возникает, когда яички не производят достаточного количества мужского полового гормона «тестостерона». Этот гормон играет жизненно важную роль в мужском росте и развитии в период полового созревания или в производстве достаточного количества сперматозоидов. Люди могут родиться с мужским гипогонадизмом, или у них может развиться это состояние в более позднем возрасте из-за травмы или инфекции. Существует два основных типа мужского гипогонадизма: первичный и вторичный гипогонадизм.
Что такое первичный гипогонадизм?
Первичный гипогонадизм - это тип мужского гипогонадизма, возникающий из-за проблем с яичками. Это также известно как первичная тестикулярная недостаточность. Причины первичного гипогонадизма включают аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Аддисона и гипопаратиреоз, генетические нарушения, такие как синдром Тернера и синдром Клайнфельтера, а также тяжелые инфекции, которые особенно поражают яички (свинка), повреждение печени и почек, неопустившиеся яички, гемохроматоз, радиационное облучение и хирургическое вмешательство. половые органы.
У пациента может быть диагностирован первичный гипогонадизм, если концентрация тестостерона в сыворотке и количество сперматозоидов ниже нормы, а концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке выше нормы. Симптомами, связанными с этим заболеванием, являются женские гениталии, гениталии, которые не являются ни явно мужскими, ни явно женскими, недоразвитые мужские гениталии, затрудненное развитие мышечной массы, огрубление голоса, рост волос и волос на лице, рост полового члена, чрезмерный рост рук и ног. в отношении туловища, развитие ткани молочной железы, снижение полового влечения, депрессия, эректильная дисфункция, бесплодие, потеря костной массы, трудности с концентрацией внимания и приливы.
Рисунок 01: Генетическая и молекулярная основа идиопатического гипогонадотропного гипогонадизма
Это заболевание можно диагностировать с помощью гормонального анализа, анализа спермы, генетического тестирования и биопсии яичка. Кроме того, варианты лечения первичного гипогонадизма могут включать заместительную гормональную терапию тестостероном (введение тестостерона в виде геля, инъекций, пластырей, десен и щек, назальных или имплантируемых гранул) и вспомогательные репродуктивные технологии..
Что такое вторичный гипогонадизм?
Вторичный гипогонадизм - это тип мужского гипогонадизма, который возникает из-за проблемы в гипоталамусе или гипофизе. Он также известен как центральный гипогонадизм. Общие симптомы могут включать снижение либидо или связанное с ним снижение эректильной сексуальной активности, снижение чувства жизненной силы, снижение силы и некоторую степень проблем с минеральной плотностью костей или когнитивными функциями. Причины вторичного гипогонадизма включают синдром Каллмана, заболевания гипофиза, воспалительные заболевания, ВИЧ/СПИД, прием лекарств (обезболивающие и некоторые гормоны), ожирение и старение. Кроме того, у пациента может развиться вторичный гипогонадизм, если концентрация тестостерона в сыворотке и количество сперматозоидов ниже нормы, а концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке не повышены.
Это заболевание можно диагностировать с помощью гормонального анализа, анализа спермы и визуализации гипофиза. Кроме того, варианты лечения могут включать заместительную терапию гормоном тестостероном, введение гормонов гипофиза для стимуляции выработки спермы и восстановление фертильности. Если проблема связана с опухолью гипофиза, она требует хирургического удаления, медикаментозного лечения, облучения или замены других гормонов.
Каковы сходства между первичным и вторичным гипогонадизмом?
- Первичный и вторичный гипогонадизм являются двумя основными типами мужского гипогонадизма.
- Оба заболевания имеют схожие симптомы.
- Оба заболевания могут иметь генетическую предрасположенность.
- Их лечат заместительной терапией тестостероном.
В чем разница между первичным и вторичным гипогонадизмом?
Первичный гипогонадизм - это тип мужского гипогонадизма, который возникает из-за проблемы с яичками, а вторичный гипогонадизм - это тип мужского гипогонадизма, который возникает из-за проблемы в гипоталамусе или гипофизе. Таким образом, в этом ключевое различие между первичным и вторичным гипогонадизмом. Кроме того, у пациента имеется первичный гипогонадизм, если концентрация тестостерона в сыворотке и количество сперматозоидов ниже нормы, а концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке выше нормы. С другой стороны, у пациента имеется вторичный гипогонадизм, если концентрация тестостерона в сыворотке и количество сперматозоидов субнормальны, а концентрации ЛГ и ФСГ в сыворотке не повышены.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между первичным и вторичным гипогонадизмом в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – первичный и вторичный гипогонадизм
Мужской гипогонадизм – это состояние, при котором яички не производят достаточное количество тестостерона. Различают два типа мужского гипогонадизма: первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный гипогонадизм возникает из-за проблем с яичками. Вторичный гипогонадизм возникает из-за проблемы в гипоталамусе или гипофизе. Итак, в этом разница между первичным и вторичным гипогонадизмом.
