Инсулинорезистентность против диабета
Инсулинорезистентность и диабет вошли в повседневную лексику в последние годы из-за огромного количества людей, страдающих из-за повышенного уровня сахара в крови. Всемирная организация здравоохранения объявила диабет крупнейшей пандемией, охватившей землю за всю известную историю человечества. Это даже больше, чем печально известная Черная чума. Важность знаний о диабете и нарушенной толерантности к глюкозе невозможно переоценить в свете недавней ситуации.
Инсулинорезистентность
Инсулин – это гормон, который контролирует уровень глюкозы в крови с помощью других гормонов. Из всех этих гормонов наиболее известен инсулин. Инсулин секретируется бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. На клеточной поверхности каждой клетки есть рецепторы инсулина, использующие глюкозу в качестве источника энергии. Молекула инсулина связывается с этими рецепторами, чтобы вызвать все его действия. Инсулинорезистентность, по сути, является плохой реакцией на молекулу инсулина на клеточном уровне. Инсулин в целом снижает уровень глюкозы в крови, способствуя поглощению глюкозы клетками, синтезу гликогена, синтезу жира и запуску производства энергии посредством гликолиза.
Уровень глюкозы в крови контролируется очень сложными механизмами. Когда уровень сахара в крови падает ниже определенного уровня, мозг определяет это и вызывает потребность в еде; АКА голод. Когда мы едим углеводы, они перевариваются в желудочно-кишечном тракте. Слюна содержит карбогидразы, расщепляющие сахара. Пища медленно попадает в тонкую кишку после хранения в желудке. Люминальная поверхность клеток слизистой оболочки тонкой кишки содержит ферменты, расщепляющие сложные углеводы до глюкозы и других сахаров. Поджелудочная железа также выделяет некоторые гормоны, расщепляющие углеводы. Эти сахара (главным образом глюкоза) всасываются в портальную систему и попадают в печень. В печени некоторые из них попадают в системный кровоток и распределяются по периферическим тканям. Часть глюкозы идет на хранение в виде гликогена. Часть идет на синтез жира. Эти процессы жестко контролируются гормональными и другими механизмами.
В клинических терминах инсулинорезистентность является основой диабета, но некоторые школы называют нарушение толерантности к глюкозе инсулинорезистентностью. Важно помнить, что термин «нарушение толерантности к глюкозе» является правильным и более значимым. Уровень сахара в крови за два часа выше 120 и ниже 140 считается нарушением толерантности к глюкозе.
Диабет
Диабет – это наличие уровня глюкозы в крови выше нормы для данного возраста и клинического состояния. Уровень сахара в крови натощак выше 120 мг/дл, HBA1C выше 6,1% и уровень сахара в крови после приема пищи выше 140 мг/дл считается диабетическим уровнем. Есть два типа диабета; тип 1 и тип 2. Раннее начало диабета 1 типа связано с недостаточной выработкой инсулина в поджелудочной железе. Он присутствует у больных с детства и почти всегда при осложнениях заболевания. Диабет 2 типа является более распространенным из двух типов и возникает из-за плохой функции инсулина. Частое мочеиспускание, чрезмерная жажда и чрезмерный голод - три основных признака диабета.
Диабет повреждает основные органы, воздействуя на сосуды. Диабет поражает крупные сосуды, что приводит к ишемической болезни сердца, инсульту, транзиторным ишемическим атакам и заболеваниям периферических сосудов. Диабет поражает мелкие кровеносные сосуды, что приводит к ретинопатии, нефропатии, невропатии и дермопатии.
Здоровое питание, регулярные физические упражнения, пероральные гипогликемические препараты и заместительная терапия инсулином являются основными принципами лечения.
В чем разница между резистентностью к инсулину и диабетом?
• Инсулинорезистентность является основой диабета, но у человека может быть определенная степень резистентности к инсулину без диабетического уровня сахара в крови.
• Пороговые значения для нарушений толерантности к глюкозе и диабета различаются.
