Сепсис против септицемии
Эти два термина очень технические. Они также звучат одинаково, и поэтому их трудно различить. Эти термины редко встречаются в обычном разговоре, если вы не медицинский работник. Эти термины использовались свободно для обозначения присутствия размножающихся бактерий в кровотоке. Но сейчас все по-другому.
Сепсис
Сепсис определяется как синдром системной воспалительной реакции на фоне инфекции. Синдром системного воспалительного ответа - это состояние, определяемое для выявления реакции организма на вторжение микроорганизмов. Иммунная система обнаруживает чужеродные компоненты в кровотоке и выделяет широкий спектр химических веществ, называемых цитокинами. Эти цитокины (особенно интерлейкин-1) действуют на центр терморегуляции среднего мозга и изменяют внутреннюю температуру тела. Активация стволовых центров повышает частоту сердечных сокращений и частоту дыхания. Это приводит к гипервентиляции, и углекислый газ выводится из крови; таким образом, парциальное давление углекислого газа падает. Цитокины (особенно интерлейкины 1, 3 и 6) воздействуют на костный мозг и увеличивают выработку лейкоцитов. В некоторых случаях незрелые лейкоциты попадают в кровоток.
Диагностические критерии синдрома системной воспалительной реакции следующие.
- Температура выше 38C или ниже 36C
- ЧСС выше 90 ударов в минуту
- Частота дыхания выше 20 вдохов в минуту или парциальное давление углекислого газа ниже 4,3 кПа
- Лейкоциты выше 12 X 109 или ниже 4 X 109 или >10% незрелых форм
Тяжелый сепсис – это состояние, при котором имеются признаки плохого кровоснабжения органов. Плохое кровоснабжение мозга вызывает спутанность сознания, головокружение, вялость, нарушение равновесия, судороги и снижение уровня сознания. Плохое кровоснабжение легких уменьшит газообмен в альвеолах, и парциальное давление кислорода упадет. Почки нуждаются в хорошем кровоснабжении, и у здоровых мужчин оно составляет почти 60% от общего сердечного выброса. Таким образом, уменьшение кровоснабжения почек уменьшит фильтрацию в клубочках и уменьшит выработку мочи. Судороги и лактоацидоз являются признаками плохой перфузии мышц.
Септический шок - это неотложная медицинская помощь, при которой наблюдается падение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. при наличии тяжелого сепсиса. Это требует внутримышечных инъекций адреналина и внутривенных антибиотиков. Любой пациент с лихорадкой нуждается в общем анализе крови, мочевине крови, электролитах сыворотки и посевах крови. QHT, диаграмма ввода-вывода, диаграмма частоты пульса, диаграмма артериального давления, анальгетики, антибиотики, противовоспалительные препараты могут использоваться по мере необходимости в соответствии с клиническим состоянием пациента. SIRS, сепсис и септический шок являются клиническими определениями. Они обозначают необходимость интенсивной терапии или ее отсутствие.
Септицемия
Септицемия используется для обозначения присутствия размножающихся бактерий в кровотоке. Однако это не дает представления о клиническом состоянии больного. Бактериемия - термин, означающий то же самое и не дающий никакого представления о клиническом состоянии больного. Таким образом, бактериемия все еще используется, в то время как термин септицемия заменен другими лучшими терминами.
Септицемия против сепсиса
• Септицемия предполагает наличие размножающихся бактерий в крови, в то время как сепсис дает представление о клиническом состоянии в дополнение к предположению о присутствии бактерий в крови.
• Септицемия является устаревшим термином, в то время как сепсис используется в настоящее время.
