Основное различие между височным артериитом и невралгией тройничного нерва заключается в том, что височный артериит - это состояние, возникающее из-за воспаления височных артерий, которые снабжают кровью голову и мозг. Принимая во внимание, что невралгия тройничного нерва является хроническим болевым расстройством, которое поражает тройничный нерв.
Таким образом, и височный артериит, и невралгия тройничного нерва являются результатом воспалительных состояний.
Что такое височный артериит?
Височный артериит или гигантоклеточный артериит – это заболевание, возникающее из-за воспаления височных артерий, снабжающих кровью голову и головной мозг. Это заболевание практически всегда наблюдается у пациентов старше 50 лет.
Клинические признаки
Головная боль
У больных возникают головные боли, преимущественно в височной и затылочной областях. Пропадает артериальная пульсация, она становится жесткой и извилистой. Кроме того, прикосновение к воспаленной области во время таких действий, как расчесывание, вызывает боль.
Лицевая боль
Воспаление верхнечелюстной, лицевой и язычной ветвей наружной сонной артерии вызывает лицевую боль. Эта боль усиливается при движениях челюсти. Это характерный симптом, известный как хромота челюсти. Больному трудно высовывать язык и открывать рот.
Визуальные дефекты
Осложнения со стороны зрения встречаются только в одной десятой зарегистрированных случаев. Окклюзия задней цилиарной артерии вызывает переднюю ишемическую оптическую невропатию. Внезапная односторонняя потеря зрения, частичная или полная. Далее, если состояние прогрессирует, чаще всего из-за отказа пациента немедленно обратиться за медицинской помощью, может произойти окклюзия центральной артерии сетчатки; в этом случае пациент получит внезапную необратимую одностороннюю потерю зрения вместе с бледностью диска.
Рисунок 01. Головная боль является симптомом височного артериита
Диагноз
СОЭ и уровень печеночных ферментов повышаются при височном артериите. Для подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее взять биопсию из височной артерии.
Менеджмент
Пациент должен принимать высокие дозы стероидов (обычно преднизолон 1 мг/кг/день) не менее одного года.
Что такое невралгия тройничного нерва?
Расширенная сосудистая петля обычно сдавливает тройничный нерв в перипонтинальной области, что вызывает лицевые боли в области иннервации тройничного нерва. Молодые пациенты с невралгией тройничного нерва, рассеянным склерозом или мостомозжечковым углом сталкиваются с риском возникновения опухолей.
Клинические признаки
- Пациент будет испытывать приступы боли, похожей на удар током или ножом. Причем эта боль обычно начинается в нижнечелюстной области и продолжается несколько секунд; затем он постепенно стихает только для восстановления после рефрактерного периода различной продолжительности.
- Такие действия, как мытье и бритье, также могут вызвать боль.
Менеджмент
Карбамазепин – обычный препарат, снимающий боль. Ламотриджин и габапентин являются другими вариантами. Неспособность препаратов вызвать ремиссию является показанием к хирургическим вмешательствам для снятия компрессии тройничного нерва. Недавнее развитие биоинженерных технологий проложило путь к микрососудистой декомпрессии давления на нерв.
В чем разница между височным артериитом и невралгией тройничного нерва?
Височный артериит и невралгия тройничного нерва |
|
| Височный артериит или гигантоклеточный артериит – это состояние, возникающее из-за воспаления височных артерий, которые снабжают кровью голову и мозг. | Невралгия тройничного нерва – это состояние, вызванное сдавлением тройничного нерва в перипонтинальной области, приводящее к лицевой боли в области иннервации тройничного нерва. |
| Воспаление | |
| Воспаление происходит в височной артерии. | Невралгия тройничного нерва возникает из-за сдавления или воспаления тройничного нерва. |
| Клинические признаки | |
|
|
| Лечение | |
Высокие дозы стероидов (обычно преднизолон 1 мг/кг/день) не менее одного года |
|
Резюме – Височный артериит против невралгии тройничного нерва
Височный артериит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления височных артерий, которые снабжают кровью голову и головной мозг. Основное различие между височным артериитом и невралгией тройничного нерва заключается в том, что при височном артериите поражается височная артерия, а при невралгии тройничного нерва поражается тройничный нерв.
