Защемление нерва и растяжение мышц
Защемление нерва и растяжение мышцы - два распространенных состояния, которые встречаются в любом списке дифференциальных диагнозов локализованной боли. Различия между ними крайне важны как для клинициста, так и для пациента, поскольку протоколы лечения и последующее наблюдение различаются во многих важных аспектах.
Защемление нерва
Защемление нерва - это состояние, при котором чувствительный нерв оказывается в ловушке между двумя сегментами ткани. Давление, оказываемое на нерв, стимулирует его. Нервные сигналы идут вверх по нерву к головному мозгу вдоль спинного мозга, вызывая ощущение боли, возникающее в области, которую иннервирует нерв. Ощущение может быть болью или мурашками. Это защемление может произойти в любом месте, где нервные волокна проходят между двумя близко расположенными структурами. Типичными примерами ущемления периферических нервов являются синдром запястного канала, парастетическая мералгия, субботний ночной паралич и посттравматический синдром. Кистевой туннель представляет собой туннель, образованный через волокнистую полосу ткани на запястье, называемую удерживателем сгибателей. Срединный нерв проходит через этот туннель. Срединный нерв иннервирует кожу над латеральными 2/3rd ладони, ладонной поверхностью большого, указательного, среднего пальцев и латеральной половиной безымянного пальца и кончиками этих пальцев.. Таким образом, кажется, что ощущение возникает из этой области в защемлении в запястном канале. Синдром запястного канала часто встречается при гипотиреозе, беременности и ожирении.
Парастетическая мералгия - это ущемление латерального кожного нерва бедра, когда он проходит через паховую связку вблизи передней верхней подвздошной ости. Ощущение покалывания в боковой поверхности бедра. Это также часто встречается при гипотиреозе. Субботний ночной паралич - интересное явление. Когда люди хорошо выпивают в пабе субботним вечером и возвращаются домой, они могут заснуть в кресле. Когда человек бездельничает в пьяном виде, его руки висят на двух подлокотниках стула, а подлокотник стула может упираться во внутреннюю часть подлокотника. Это оказывает давление непосредственно на лучевой нерв. Давление на лучевой нерв в этом месте проявляется болезненным покалыванием в тыльной стороне кисти с отвисанием запястья. Это проходит через несколько часов. Точно так же нервы могут быть захвачены фрагментами сломанной кости. Это может физически повредить нерв и привести к длительной слабости. Лечение основной причины, хирургическое освобождение защемленного нерва и обезболивание являются основными принципами лечения.
Тянутые мышцы
Растяжение мышцы – это растяжение связок, вызванное чрезмерной нагрузкой на мышцу. Обычно такие травмы получают спортсмены. Мышечные волокна или сухожилия, соединяющие мышцу с костью, могут быть повреждены. Больной испытывает боль при движении пораженной области. Рана может быть, а может и не быть, но кровоподтеки могут быть очевидными, что указывает на чрезмерное давление на место. Покраснение, припухлость, боль, повышение температуры и потеря функции в этом месте являются основными признаками растяжения мышцы и возникают из-за острого воспаления в этой области. Отдых мышц, поддержка весовой нагрузки, облегчение боли и лечение переломов, ран и т. д. являются принципами лечения.
В чем разница между защемлением нерва и растяжением мышцы?
• Защемление нерва может быть вызвано многими системными причинами, в то время как растяжение мышц всегда является посттравматическим.
• При защемлении нерва возникает боль, исходящая из иннервируемой области, при этом место давления находится в другом месте, в то время как растянутая мышечная боль локализуется в поврежденном месте.
• Признаки воспаления могут быть, а могут и не быть в местах защемления нерва, в то время как растянутая мышца постоянно воспаляется.
• Растяжение мышц является очень острым проявлением, в то время как многие нервные зажимы имеют хроническую причину. Принципы лечения этих двух состояний также различаются.
