Ключевое различие между первичной полицитемией и вторичной полицитемией заключается в том, что первичная полицитемия представляет собой увеличение количества эритроцитов из-за нарушения образования эритроцитов, тогда как вторичная полицитемия представляет собой увеличение количества эритроцитов из-за таких факторов, как гипоксия., апноэ во сне, некоторые опухоли или высокий уровень гормона эритропоэтина и т. д.
Полицитемия относится к увеличению количества эритроцитов в организме. Эти дополнительные эритроциты делают кровь более густой. Это увеличивает риск других проблем со здоровьем, таких как тромбы. Полицитемия делится на две основные категории: первичная полицитемия и вторичная полицитемия.
Что такое первичная полицитемия?
Первичная полицитемия – это увеличение количества эритроцитов из-за нарушения образования эритроцитов. Обычно первичная полицитемия обусловлена факторами, присущими предшественникам эритроцитов. Ее также называют истинной полицитемией, истинной красной полицитемией или эритремией. Это состояние возникает, когда избыток эритроцитов вырабатывается из-за аномалии костного мозга. В этом состоянии помимо эритроцитов вырабатываются также лейкоциты и тромбоциты.
Рисунок 01: Мазок крови, взятый у пациента с первичной полицитемией
Первичная полицитемия – миелопролиферативное заболевание. Миелопролиферативное заболевание - это редкий рак крови, при котором в костном мозге вырабатывается избыточное количество эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Симптомы включают головную боль, головокружение, увеличение селезенки или печени, высокое кровяное давление и образование тромбов. Трансформация этого состояния в острый лейкоз встречается редко. Основой лечения является флеботомия. Кроме того, первичная семейная полицитемия является доброкачественным наследственным заболеванием. Это связано с аутосомно-доминантной мутацией в гене рецептора эритропоэтина (EPOR). Эта наследственная полицитемия может увеличить кислородную емкость крови до 50%.
Что такое вторичная полицитемия?
Вторичная полицитемия - это увеличение количества эритроцитов из-за таких факторов, как гипоксия, апноэ во сне, некоторые опухоли или высокий уровень гормона эритропоэтина. Вторичная полицитемия означает, что какое-то другое состояние заставляет организм вырабатывать слишком много эритроцитов. Обычно при вторичной полицитемии естественным или искусственным образом наблюдается высокий уровень гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку эритроцитов. Вторичная полицитемия, при которой увеличивается продукция гормона эритропоэтина, называется физиологической полицитемией.
Рисунок 02: Состав крови
В дополнение к обструкциям дыхания, таким как апноэ во сне, заболевания легких, болезни сердца, опухоли (новообразования), препараты, улучшающие работоспособность, также могут вызывать вторичную полицитемию. При вторичной полицитемии на кубический миллиметр крови может приходиться от 6 до 8 миллионов эритроцитов. Симптомы включают усталость, головную боль, головокружение, помутнение зрения, анорексию, слабость и снижение остроты зрения. Наследственная причина вторичной полицитемии связана с нарушением выделения кислорода гемоглобином. Люди с особым гемоглобином Hb Chesapeake обычно страдают вторичной полицитемией. Варианты лечения этого состояния включают низкие дозы аспирина или кровопускание.
Сходства между первичной полицитемией и вторичной полицитемией
- Первичная полицитемия и вторичная полицитемия являются двумя типами абсолютной полицитемии.
- При обоих типах полицитемии количество эритроцитов высокое.
- Оба типа могут наследоваться.
- Они могут возникать из-за опухолей.
- Оба типа можно лечить с помощью флеботомии.
Разница между первичной полицитемией и вторичной полицитемией
Первичная полицитемия возникает из-за аномалий образования эритроцитов, тогда как вторичная полицитемия возникает из-за таких факторов, как гипоксия, апноэ во сне, некоторые опухоли или высокий уровень гормона эритропоэтина. Итак, в этом ключевое различие между первичной полицитемией и вторичной полицитемией. Кроме того, при первичной полицитемии количество эритроцитов будет высоким, но уровень эритропоэтина будет низким. С другой стороны, при вторичной полицитемии будут высокими как количество эритроцитов, так и уровень эритропоэтина.
В следующей инфографике перечислены различия между первичной полицитемией и вторичной полицитемией в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Первичная полицитемия против вторичной полицитемии
Полицитемия - редкое заболевание, вызванное увеличением количества эритроцитов в организме. Первичная полицитемия и вторичная полицитемия представляют собой два типа абсолютной полицитемии. Первичная полицитемия возникает из-за нарушений выработки эритроцитов, тогда как вторичная полицитемия возникает из-за таких факторов, как гипоксия, апноэ во сне, некоторые опухоли или высокий уровень гормона эритропоэтина. Таким образом, это ключевое различие между первичной полицитемией и вторичной полицитемией.
