Омепразол против эзомепразола
Одной из наиболее частых жалоб абдоминального происхождения является боль в верхней части живота с диспепсией, которая возникает из-за гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса или язвенной болезни. На протяжении последних двух столетий было создано много лекарств для облегчения симптомов, но наиболее эффективными оказались ингибиторы протонной помпы. И эзомепразол, и омепразол попадают в эту категорию, а омепразол считается профессиональным препаратом. Он действует на париетальные клетки желудка, которые выделяют протоны, придающие кислый характер желудочному соку. Этот препарат воздействует на фермент Н+/К+АТФазу, необратимо связываясь с ней, вызывая глубокое ингибирование секреции кислоты.
Омепразол
Если учесть биохимическую структуру омепразола, это рацемат. Существуют пероральные препараты в виде таблеток и капсул и внутривенные препараты в виде порошка. Всасывание омепразола происходит в тонком кишечнике, поэтому важно, чтобы пероральные препараты были покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Всасывание омепразола завершается через 3-6 часов, а биодоступность препарата после повторного приема составляет около 60%. Этот препарат следует принимать натощак, так как пища отрицательно влияет на его биодоступность. Этот препарат также связан с побочными эффектами, такими как тошнота, боль в животе, диарея, головокружение и т. д.
Эзомепразол
Если вы принимаете эзомепразол, это ингибитор протонной помпы с S-энантиомером структуры омепразола. Они выпускаются в пероральных формах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и в формах для внутривенного введения. Его абсорбция аналогична омепразолу. Но он имеет большую биодоступность, чем омепразол. Это препарат, который оказывает некоторое влияние на несколько ферментов, вызывая увеличение доз варфарина и диазепама и снижение функции клопидогреля. Побочные эффекты этого препарата включают вышеупомянутые побочные эффекты омепразола, а также потерю аппетита, запоры и сухость во рту с более тяжелыми последствиями, такими как аллергические реакции, потемнение мочи, парестезии, сильные боли в животе и т. д.
В чем разница между омепразолом и эзомепразолом?
Сходства между этими двумя препаратами перевешивают различия. Оба они являются ингибиторами протонной помпы со схожими механизмами действия, сходным действием, оказываемым на лекарство организмом, со сходным взаимодействием лекарств и сходным распространением побочных эффектов. Основное различие между ними связано с химическим составом, большей биодоступностью эзомепразола по сравнению с омепразолом и расширенным набором возможных побочных эффектов, связанных с эзомепразолом.
Хотя заявлено, что эзомепразол более эффективен, чем омепразол, нет клинических испытаний, доказывающих статистически значимую большую эффективность эзомепразола, чем омепразола, в снижении секреции кислоты. Но есть исследования, показывающие, что эзомепразол обладает лучшей антимикробной активностью в эрадикации H.pylori, чем омепразол.
Все эти сходства и различия требуют дальнейших исследований, чтобы показать, в какой степени они эффективны. Но в настоящее время оба типа ингибиторов протонной помпы используются при лечении гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса и язвенной болезни.
