Аборты и выкидыши
В контексте аборт и выкидыш означают разные вещи. Оба говорят о прерывании беременности. Аборт является разговорным термином и может означать искусственное прерывание беременности. Выкидыш говорит о самопроизвольном прерывании или угрозе прерывания беременности. Здесь я использую термин «аборт» для обозначения искусственного прерывания беременности, а термин «выкидыш» для обозначения самопроизвольного прерывания беременности.
Что такое аборт?
Существование аборта как медицинского объекта очевидно со времен древних египетских цивилизаций до современной эпохи. Согласно записям 1550 г. до н.э., медикаментозный аборт производился с использованием «прокладки» из растительных волокон, покрытой препаратом, приготовленным из фиников и меда. Раздел V рукописи афоризмов, часть 31 переводится так: «Если у женщины, беременной ребенком, будет кровотечение, она сделает аборт, и это будет тем более вероятно, чем крупнее плод». В оригинальной Клятве Гиппократа, данной врачами, упоминается, что аборт переводится на английский язык как «Я никому не дам смертельное лекарство, если меня попросят, и я не буду советовать такой план; и точно так же я не дам женщине пессария, чтобы вызвать аборт», диктуя моральные принципы для древних врачей, предотвращающих злоупотребление служебным положением. Плановый аборт может быть выбором родителя или может быть показан в связи с каким-либо клиническим состоянием.
Факторами, принимаемыми во внимание при терапевтическом аборте, являются текущее клиническое состояние матери, прогноз любого заболевания, которое у нее может быть, текущий статус беременности, прогноз плода и влияние на прогноз мать, если беременность сохраняется. Главным среди показаний к терапевтическим абортам является рак во время беременности, хотя заболеваемость им встречается редко. Рак молочной железы (1 на 3000 беременностей), рак шейки матки (1–3% в США), меланома, рак яичников, колоректальный рак - вот лишь немногие из распространенных злокачественных новообразований, обнаруживаемых во время беременности, инцеста, изнасилования и аномалий плода, которые могут привести к рождения ребенка с психическими или физическими отклонениями или в случае смерти новорожденного являются важными соображениями, касающимися аборта. Различают медикаментозный и хирургический методы прерывания беременности. Хирургические методы аборта включают мануальную или вакуумную аспирацию, аспирационное выскабливание, острое выскабливание, дилатацию и эвакуацию, родовозбуждение, аборт с инфузией физиологического раствора, гистерэктомию, интактную дилатацию и экстракцию, аборт с инфузией гипертонической мочевины и внутрисердечное введение дигоксина/KCL плоду. Выбор метода зависит от срока беременности.
Что такое выкидыш?
Выкидыш с медицинской точки зрения определяется как изгнание или угроза изгнания продуктов зачатия до срока менее 24 недель беременности. После 24 недель это называется внутриутробной смертью, и план лечения немного отличается. Выкидыши бывают четырех типов. Это полные, неполные, неизбежные и замершие выкидыши. Все, кроме замершей беременности, проявляются вагинальным кровотечением после периода аменореи. Могут быть боли в животе. Полный выкидыш характеризуется изгнанием всего содержимого матки без необходимости хирургической или медицинской эвакуации. Неполный выкидыш требует эвакуации. Неизбежный выкидыш - это состояние, при котором изгнание продуктов неизбежно, но еще не произошло. Шейка матки открыта, сердце плода может быть, а может и не быть. Неизбежный выкидыш может вызвать массивное кровотечение. Замершая беременность происходит незаметно для матери. Кровотечения нет, шейка закрыта. УЗИ не показывает бьющееся сердце плода. Гинеколог может дождаться спонтанного изгнания или расширить и эвакуировать.
В чем разница между абортом и выкидышем?
• Аборт индуцируется, а самопроизвольный выкидыш.
• В результате аборта вынашивается жизнеспособный плод, а при выкидыше выбрасывается нежизнеспособный плод.
• Аборт – это выбор родителей, а выкидыш – нет.
• Существуют медикаментозные и хирургические методы прерывания беременности. Подобные методы используются для изгнания оставшихся нежизнеспособных продуктов зачатия при выкидышах.
• Выкидыши сопровождаются вагинальным кровотечением, за исключением замершей беременности. Аборт сопряжен с высоким риском кровотечения.
Вам также может быть интересно прочитать:
1. Разница между ПМС и симптомами беременности
2. Разница между кровотечением при беременности и менструацией
3. Разница между определением беременности и менструацией
