Сгустки крови против выкидыша
И тромбы, и выкидыш проявляются в виде вагинального кровотечения и болей внизу живота. Оба состояния распространены у женщин в репродуктивной возрастной группе. Но тромбы могут накапливаться в матке и после выкидыша. Клинический анамнез, осмотр и исследования необходимы для различения этих двух состояний.
Выкидыш
Выкидыш с медицинской точки зрения определяется как изгнание или угроза изгнания продуктов зачатия весом менее 500 г или до 28 недель беременности. Существует много видов выкидышей. Замершая беременность, полный выкидыш, неполный выкидыш и угроза выкидыша. Замершая беременность выявляется как случайная находка во время рутинного антенатального сканирования. Никаких симптомов и признаков нет вообще. Ультразвук показывает отсутствие сердцебиения плода. Гинеколог может дождаться спонтанного начала родов или расширить шейку матки простагландинами. Если продукты не выходят полностью, может потребоваться хирургическое расширение и эвакуация. Второй беременности лучше избегать в течение трех месяцев, пока цикл не станет регулярным.
Неполный выкидыш проявляется болью внизу живота и вагинальным кровотечением, которым предшествует период аменореи. Может быть обильное вагинальное кровотечение из-за открытой шейки матки. Необходима срочная диагностика и лечение. При влагалищном исследовании выявляется раскрытие шейки матки, открытый зев и увеличенная матка. Ультразвуковое сканирование не показывает сердцебиения плода, продуктов и сгустков крови. Расширение шейки матки и эвакуация являются методом выбора.
Полные выкидыши аналогичны неполным выкидышам с меньшим вагинальным кровотечением. Дилатация и эвакуация являются методом выбора. Влагалищное исследование может показать закрытый зев, увеличенную матку и легкое вагинальное кровотечение. Ультразвуковое исследование показывает только тромбы.
Угроза выкидыша проявляется болью внизу живота и вагинальным кровотечением после периода аменореи. Влагалищное исследование показывает увеличенную матку и закрытую шейку. Ультразвуковое сканирование показывает сердцебиение плода. Наблюдение и терапия прогестероном являются методами лечения.
Сгустки крови
Сгустки крови могут пройти через влагалище из-за аномального кровотечения из матки в результате выкидыша. После дилатации и эвакуации отмечается слабое кровотечение из сосудов эндометрия. Кровь скапливается внутри матки, если зев закрыт. В большинстве случаев эти тромбы проходят без происшествий. Однако у некоторых пациенток инфекции могут попасть в матку и вызвать эндометрит. Сгустки крови также возникают из-за обильных менструаций. При обильных менструальных кровотечениях кровь выходит в виде сгустков. Ультразвуковое сканирование показывает толстую тень эндометрия. Антифибринолитические препараты и обезболивающие находятся в первой линии лечения. Норэтистерон можно использовать, если первая линия не эффективна.
В чем разница между тромбами и выкидышем?
• Тромбы отходят при выкидышах, а также при меноррагиях.
• Сгустки крови представляют собой однородные красные сгустки крови, в то время как при выкидыше выпадают части тканей.
• Наружный зев закрывается при обильных менструациях, полном выкидыше и угрозе выкидыша. Наружный зев открыт при неполном выкидыше.
• Ультразвуковое сканирование показывает сгустки крови в виде черных областей, а продукты зачатия – в виде белых областей.
• Сердце плода не определяется при полных, неполных и замерших абортах, а также при меноррагиях. Сердце плода присутствует при угрозе выкидыша.
• Антифибринолитики противопоказаны при беременности, но показаны при обильных менструациях.
Подробнее:
1. Разница между кровотечением между менструациями и кровотечением в менструациях
2. Разница между кровотечением при беременности и менструацией
3. Разница между ПМС и симптомами беременности
4. Разница между симптомами беременности и менструальными симптомами
5. Разница между перименопаузой и менопаузой
