Первичная и вторичная гипертензия
Гипертония – это повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. Накачка сердца приводит к высоким пикам и впадинам давления. Когда левый желудочек сердца сокращается и направляет кровь в аорту, возникает пик артериального давления. Этот пик удерживается кратковременно за счет эластической отдачи магистральных сосудов. Этот пик называется систолическим артериальным давлением. У здорового молодого человека систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. Когда желудочки расслабляются, артериальное давление падает ниже пикового значения, но не достигает нуля из-за эластической отдачи стенок крупных сосудов. Эта впадина называется диастолическим артериальным давлением. У здорового молодого человека диастолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. (Подробнее: Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением)
Кровяное давление строго контролируется вегетативной нервной системой. В кровеносных сосудах есть специальные датчики давления. Датчики низкого давления расположены в правом предсердии, верхней и нижней полых венах. Когда кровяное давление падает, эти сенсоры стимулируются и посылают нервные импульсы по сенсорным нервам в средний мозг. Возвратные сигналы от среднего мозга увеличивают частоту сердечных сокращений и силу сокращения левого желудочка. Это направляет больше крови в большой круг кровообращения, увеличивая чистый венозный возврат крови в правое предсердие, а также в верхнюю и нижнюю полые вены. Датчики высокого давления расположены в каротидных тельцах. Когда они стимулируются из-за высокого кровяного давления, сенсорная информация, посылаемая этими датчиками в средний мозг, приводит к замедлению сердечного ритма и менее сильным сокращениям желудочков. Артериальное давление зависит от нескольких факторов. В основном это частота сердечных сокращений, сила сокращения желудочков, объем циркулирующей крови, нервные импульсы, химические сигналы и состояние сосудистой стенки.
Первичная гипертензия
Первичная артериальная гипертензия – это повышение артериального давления выше нормы для данного возраста в связи с возрастными изменениями. Это составляет более 95% случаев. Потеря эластичности сосудистой стенки является характерным признаком эссенциальной гипертензии. Многие люди обнаруживают, что у них высокое кровяное давление, даже если у них нет анамнеза, семейного анамнеза или факторов риска. Этот тип высокого кровяного давления является идиопатическим, и он реагирует на простые изменения образа жизни и медикаментозное лечение.
Вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия – это повышение артериального давления выше нормы для данного возраста, вызванное клинически определяемой предшествующей причиной. Распространенными первичными причинами вторичного высокого кровяного давления являются почечные заболевания, эндокринные заболевания, коарктация аорты, беременность и прием лекарств. Хроническая и острая почечная недостаточность характеризуется нарушением выведения жидкости. Следовательно, происходит накопление жидкости, увеличение объема крови и повышение артериального давления. Кортизол - это гормон бегства, страха и борьбы. Он готовит тело к действию. Кортизол повышает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и перемещает кровь из периферического кровообращения в жизненно важные органы. Болезнь Кушинга связана с избыточной секрецией кортизола. Синдром Конна обусловлен чрезмерной секрецией альдостерона. Альдостерон задерживает жидкость. Коарктация аорты приводит к ухудшению венозного возврата к датчикам низкого давления и вторичному повышению артериального давления. Беременность создает внутриутробное кровообращение и задержку жидкости. Стероиды имеют эффект, аналогичный синдрому Кушинга. Оральные противозачаточные таблетки также задерживают жидкость.
В чем разница между первичной и вторичной гипертонией?
• Первичная гипертензия не имеет поддающейся обнаружению причины, в то время как вторичная гипертензия имеет.
• Первичная гипертензия распространена, а вторичная – нет.
• Первичную гипертензию легче лечить, в то время как вторичная гипертензия устойчива к лечению, если не лечить основную патологию.
Подробнее:
Разница между гипертонией и гипотонией
