Волчанка против ревматоидного артрита
И ревматоидный артрит, и волчаночный артрит поражают периферические суставы. Оба проявляются болью, отеком и скованностью, и оба артрита имеют системные проявления. Хотя они проявляются сходными симптомами, клинически ревматоидный артрит и волчанка различны. В этой статье мы подробно обсудим как ревматоидный артрит, так и волчанку, а также различия между ними, выделив их клинические особенности, симптомы, исследование и диагностику, прогноз, а также необходимый курс лечения/управления.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – стойкий, деформирующий артрит. Обычно поражает обе стороны одновременно. (Пример: ревматоидный артрит обоих лучезапястных суставов). Обычно это касается суставов на конечностях тела. (Пример: пальцы рук, ног, лодыжка и запястье). Ревматоидный артрит чаще всего возникает в пятом десятилетии жизни. Это влияет на женщин больше, чем на мужчин. Курильщики подвергаются более высокому риску заболеть ревматоидным артритом. Обычно это проявляется опухшими, болезненными, жесткими руками и ногами. Ревматоидные симптомы усиливаются по утрам. Иногда ревматоидный артрит поражает и более крупные суставы. Помимо этой типичной презентации, есть и нетипичные презентации.
Ревматоидный артрит редко может проявляться в виде рецидивирующего полиартрита различных суставов, персистирующего моноартрита, системного заболевания с минимальными проблемами с суставами, неопределенной болью в поясе конечностей и внезапным распространенным артритом. При установленном ревматоидном артрите выделяют три характерные деформации суставов. Это деформация Бутоньерки, деформация лебединой шеи и Z-образная деформация большого пальца. Сочетание гиперфлексии проксимального межфалангового сустава с гиперэкстракцией дистального межфалангового сустава называется деформацией Бутоньерки. Это может произойти со 2nd по 5th пальца. Сочетание гиперрастянутого проксимального межфалангового сустава с гиперфлексией дистального межфалангового сустава называется деформацией «шея лебедя». Сочетание гиперсогнутого запястно-пястного сустава, гиперсогнутого пястно-фалангового сустава с гиперрастянутым межфаланговым суставом большого пальца называется Z большого пальца. Помимо суставных признаков могут быть низкий гемоглобин, небольшие узелки под кожей, увеличение лимфатических узлов, синдром запястного канала, низкий уровень лейкоцитов, потеря веса, болезненные красные глаза, сухость глаз, затрудненное дыхание, боль в груди, слабые кости, и частые переломы при ревматоидном артрите.
Рентген суставов показывает расшатывание суставов и эрозии костей. Регулярные физические упражнения необходимы для разогрева суставов и уменьшения боли. Суставные шины снимают нагрузку с пораженных суставов. Инъекции стероидов уменьшают воспаление суставов. НПВП также уменьшают воспаление суставов. Препараты, модифицирующие заболевание, такие как сульфасалазин, метотрексат и циклоспорин, вмешиваются в механизмы заболевания и замедляют его прогрессирование.
Волчаночный артрит
Системная красная волчанка является мультисистемным заболеванием. У восприимчивых людей образуются антитела против собственных молекул. Поэтому ткани по всему телу имеют признаки воспаления. Артрит при системной красной волчанке неэрозивный. Артрит не разрушает суставные хрящи и суставные поверхности костей. Как правило, заболевание поражает два или более суставов. Они нежные, болезненные и жесткие. Жидкость может скапливаться в суставной щели, что приводит к выпоту. У 90% пациентов с системной красной волчанкой выявляют поражение суставов. Суставная капсула может расшататься (подвывих). Это может деформировать сустав. Это называется артропатией Жакку. Части костей вблизи пораженных суставов могут отмирать (асептический некроз).
В чем разница между волчанкой и ревматоидным артритом?
• Волчаночный артрит (ЛА) встречается редко, но часто встречается ревматоидный артрит (РА).
• Волчаночный артрит не разрушает суставы, в отличие от ревматоидного артрита.
• Волчаночный артрит может быть односторонним, тогда как ревматоидный артрит может быть двусторонним.
• Симптомы ревматоидного артрита усиливаются утром, в то время как симптомы волчаночного артрита более выражены в течение дня.
• Все пациенты с системной красной волчанкой не страдают артритом, но все пациенты с ревматоидным артритом имеют поражение суставов.
• У пациентов с волчаночным артритом обнаруживаются антиядерные антитела, а у пациентов с ревматоидным артритом – нет.
• Все пациенты с ревматоидным артритом имеют положительный ревматоидный фактор, в то время как только 40% пациентов с системной красной волчанкой имеют положительный ревматоидный фактор.
Вам также может быть интересно прочитать:
1. Разница между подагрой и артритом
2. Разница между остеоартритом и остеопорозом
3. Разница между остеоартритом и ревматоидным артритом
