Пептическая и язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь включает все язвы, возникающие в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язва желудка является разновидностью пептической язвы. Различают два типа язвенной болезни. Это язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует много путаницы в правильном использовании терминов пептическая язва, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки более известны как пептические язвы. Этим же именем обычно называют язвы желудка. Между этими двумя сущностями есть определенное сходство. Желудочные и пептические язвы проявляются одинаково, со жгучей болью в верхней части живота, диспепсией, болью в груди, потливостью. Они могут проявляться в виде черного смолистого стула из-за кровотечения из язвы. Оба состояния связаны со стрессом, неправильным питанием, чрезмерной секрецией желудочного сока и наличием Helicobacter pylori. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для визуализации пищеварительного канала до второй части двенадцатиперстной кишки является методом выбора в обоих случаях. Небольшой кусочек края язвы может быть удален для исследования под микроскопом, чтобы исключить рак. Helicobacter pylori связаны с хроническим гастритом. Доступными вариантами лечения являются эрадикационная терапия Helicobacter pylori, антациды и ингибиторы протонной помпы.
Язва желудка может возникнуть из-за чрезмерной секреции желудочного сока в сочетании с неправильным питанием. Есть три основных приема пищи в день с двумя небольшими перекусами после завтрака и после обеда. Человеческое тело приспособлено к этому регулярному режиму, и желудочный сок течет как часы во время еды, даже если в желудке ничего нет. Желудочный сок помогает переваривать пищу. Секреция желудочного сока происходит в три фазы. Головная фаза начинается, когда мы чувствуем голод и когда мы видим пищу. Когда мы начинаем есть, начинается желудочная фаза, а когда пища попадает в тонкую кишку, начинается кишечная фаза. Когда в желудке нет ничего, на что мог бы воздействовать кислый желудочный сок, его мишенью становится слизистая оболочка. В желудке есть много защитных механизмов, защищающих его от сильно кислых выделений. На клетках слизистой оболочки желудка имеется толстый слой слизи. Кислотность падает по толщине слизистого слоя от очень кислой полости желудка до нейтрального pH в клетках слизистой оболочки желудка. Существует множество буферов для дезактивации любых случайных кислот. При длительном голодании или нерегулярном/неполноценном питании эти защитные механизмы дают сбой. Без этой защиты кислота разрушает клетки слизистой оболочки желудка, и конечным результатом может стать язва. Язвы желудка обычно возникают на малой и большой кривизне и в пилорическом отделе желудка. Эти язвы трудно поддаются лечению из-за постоянного раздражения желудочной кислотой. Пища также может забрасываться в пищевод при хроническом гастрите. При длительном гастрите слизистая нижнего отдела пищевода может перейти в предраковое состояние. Это называется пищеводом Баретта.
Язва двенадцатиперстной кишки, более известная как пептическая язва, может возникать в любом месте двенадцатиперстной кишки, но чаще встречается во второй части двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки также возникают из-за недостаточности защитных механизмов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В двенадцатиперстной кишке возникает дополнительное раздражение за счет сока поджелудочной железы. Когда защитные механизмы выходят из строя, ферменты поджелудочной железы, расщепляющие белок, повреждают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori также играет важную роль в развитии язвы двенадцатиперстной кишки. Хорошо известным опасным для жизни осложнением язвы двенадцатиперстной кишки является обильное кровотечение из эрозированной желудочно-двенадцатиперстной артерии.
В чем разница между язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью?
• Язва желудка возникает в желудке, а пептическая язва – в двенадцатиперстной кишке.
• Боли при язве желудка больше перед едой, а при язве двенадцатиперстной кишки – после еды.
Подробнее:
1. Разница между язвой и гастритом
2. Разница между язвой и герпесом
3. Разница между язвой и кислотным рефлюксом
4. Разница между артериальными и венозными язвами
