Анемия и дефицит железа
Анемия и дефицит железа – это два общих термина, которые идут рука об руку, главным образом потому, что самой распространенной причиной анемии является дефицит железа. Однако в анемии есть нечто большее, чем дефицит железа. Поэтому важно понимать разницу между этими двумя терминами.
Анемия
Анемия с медицинской точки зрения определяется как уровень гемоглобина ниже нормального для данного возраста и состояния здоровья. Как правило, самая низкая нормальная концентрация гемоглобина составляет 10 мг/дл. Гемоглобин – это красный пигмент в красных кровяных тельцах. Он состоит из четырех глобиновых цепей и четырех гемовых групп. Гемоглобин – кислородтранспортная система в крови. Одна молекула гемоглобина может связываться с четырьмя молекулами кислорода. Гемоглобин связывается с кислородом, когда парциальное давление кислорода высокое, и высвобождает связанный кислород там, где оно низкое. Следовательно, физиологически существует два типа гемоглобина. Это дезоксигенированный и оксигенированный гемоглобин. Когда количество дезоксигенированного гемоглобина высокое, кожа приобретает легкий оттенок синего, и это называется цианозом. Нормальное парциальное давление кислорода в крови колеблется от 10,5 кПа до 13,5 кПа. Нормальные уровни углекислого газа колеблются от 4,5 кПа до 6 кПа. Анемия может быть вызвана многими причинами.
Причиной анемии может быть плохая выработка гемоглобина; аномальное производство или чрезмерные потери. Красные кровяные тельца производятся в костном мозге взрослых. Заболевания костного мозга приводят к плохой его продукции (апластическая анемия). Недостаток железа в организме замедляет выработку эритроцитов, а чрезмерная кровопотеря приводит к низкому содержанию железа в организме (железодефицитной анемии). Аномальное производство приводит к гемоглобинопатии. Чрезмерное разрушение эритроцитов приводит к гемолитической анемии. Продолжительные заболевания могут привести к анемии хронических заболеваний.
Все эти типы анемии имеют общий набор симптомов и признаков. У пациентов с любым типом анемии отмечаются вялость, снижение толерантности к физической нагрузке, слабость и бледность. У них также может быть боль в груди, если анемия достаточно тяжелая. В дополнение к общим признакам могут быть меноррагия, кровавая рвота, мелена, геморрой, кровохарканье, плохая свертываемость крови, боль в костях, рецидивирующая инфекция, ангулярный стоматит, обложенный язык, желтуха, темная моча и темный стул. Полный анализ крови покажет низкий гемоглобин. Существует много типов анемии в зависимости от размера, морфологии и концентрации гемоглобина в эритроцитах. Мелкие эритроциты (микроцитарные), крупные эритроциты (макроцитарные) и плохо окрашивающиеся эритроциты (гипохромные) являются распространенными типами. Картина крови поможет в дифференциации между типами. Исследования железа покажут состояние запасов железа в организме. Для постановки окончательного диагноза в сложных случаях могут потребоваться вит В, уровни фолиевой кислоты, сывороточный билирубин, анализ мочи, биопсия костного мозга. При всех типах анемии жизненно необходима замена железа. При необходимости могут быть назначены витамины группы В, С, фолиевая кислота и переливание крови.
Дефицит железа
Дефицит железа имеет запасы железа ниже нормы для физиологического состояния. Ожидаемые значения запасов железа различаются у женщин, мужчин, при беременности и в период лактации. Дефицит железа может быть связан с плохим потреблением, чрезмерными потерями и чрезмерным использованием. Диета с низким содержанием железа, энтеропатии, приводящие к потере клеток слизистой оболочки кишечника, и чрезмерное производство эритроцитов из-за вторичной причины могут привести к дефициту железа. Уровни сывороточного железа, ферритина и железосвязывающего белка важны для оценки запасов железа. Железодефицитная анемия является результатом низкого содержания железа в организме и кровопотери.
В чем разница между анемией и дефицитом железа?
• Анемия – это низкий уровень гемоглобина, а дефицит железа – низкий уровень железа в организме.
• Известно, что анемия является следствием дефицита железа.
