Ключевая разница - инфекция верхних и нижних мочевых путей
Давайте сначала рассмотрим краткий обзор мочевыводящих путей, прежде чем обсуждать разницу между инфекцией верхних и нижних мочевых путей. Мочевыводящие пути представляют собой канальцевую систему, которая переносит мочу из места ее образования, почек. Мочевыводящие пути состоят из двусторонних мочеточников, впадающих в мочевой пузырь, и уретры, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу. Эта трубчатая система обеспечивает непрерывный проход для потока мочи. Эта система выстлана особым типом эпителия, называемым уротелием. Почечная лоханка, которая получает мочу из почечной ткани и в мочеточники, известна как верхние мочевыводящие пути. Уретра и мочевой пузырь называются нижними мочевыводящими путями. Инфекции уретры (уретрит) и мочевого пузыря (цистит) относятся к инфекциям нижних мочевыводящих путей. Поражение мочеточников и почек (пиелонефрит) называют инфекциями верхних мочевыводящих путей. Следовательно, ключевое различие между инфекциями нижних и верхних мочевых путей определяется анатомическими поражениями. Тем не менее, могут быть ситуации, когда весь тракт инфицирован, вызывая инфекцию мочевыводящих путей. Инфекция нижних мочевыводящих путей может легко распространиться на верхние отделы мочевыводящих путей, вызывая инфекцию как верхних, так и нижних мочевыводящих путей.
Что такое инфекция верхних мочевых путей?
Инфекция верхних мочевыводящих путей или пиелонефрит является серьезной инфекцией, которая иногда может привести к смерти. Эти инфекции обычно вызываются грамотрицательными бациллами, выделенными из кишечника. К заболеванию пиелонефритом склонны пациенты с анатомическими аномалиями мочевыделительной системы, а также больные с иммуносупрессией. Клинические признаки характеризуются высокой температурой и болезненностью поясницы. Пациент может серьезно заболеть из-за септицемии или микробов в крови. Эти пациенты должны быть госпитализированы и должны быть немедленно начаты внутривенные антибиотики, воздействующие на грамотрицательные бациллы, после взятия мочи и крови для посева. Если у пациента имеется обструкция мочевыделительной системы, может потребоваться установка стента. Очень важно продолжать прием антибиотиков в течение адекватного периода времени, поскольку неполный режим может привести к повторному заражению и осложнениям. После того, как острая фаза прошла, очень важно исследовать основные причины и лечить их соответствующим образом (например, удаление почечных камней). Осложнениями инфекций верхних мочевыводящих путей являются абсцессы почек, острая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит и др.
Что такое инфекция нижних мочевыводящих путей?
Инфекции нижних мочевыводящих путей или цитоуретрит – очень распространенная форма инфекций, особенно среди сексуально активных женщин. Женщины более склонны к инфекциям нижних мочевыводящих путей, так как у них короткая уретра, которая позволяет легко мигрировать кожным организмам по сравнению с более длинной уретрой у мужчин. Поэтому инфекции нижних мочевыводящих путей у мужчин, а также инфекции у детей и пожилых людей считаются значимыми. Некоторые венерические заболевания, такие как сифилис, также могут привести к уретриту. Обычно они проявляются сильными болями внизу живота. Инфекции нижних мочевыводящих путей следует лечить краткосрочными соответствующими пероральными антибиотиками, и их можно лечить амбулаторно. При простой инфекции нижних мочевыводящих путей специальных исследований не требуется. Тем не менее, пациенты, которые не реагируют на адекватную причину антибиотиков, а также люди с рецидивирующими инфекциями, нуждаются в дальнейшем обследовании.
В чем разница между инфекцией верхних и нижних мочевых путей?
Анатомия
Инфекции верхних мочевыводящих путей: Инфекции верхних мочевых путей поражают почечные лоханки и мочеточники.
Инфекция нижних мочевыводящих путей: инфекция нижних мочевыводящих путей поражает мочевой пузырь и уретру.
Причина
Инфекции верхних мочевых путей: Инфекции верхних мочевых путей в большинстве случаев вызываются грамотрицательными микроорганизмами.
Инфекции нижних мочевыводящих путей: инфекции нижних мочевыводящих путей могут быть вызваны некоторыми патогенами, передающимися половым путем, в дополнение к грамотрицательным бациллам и комменсалам кожи.
Серьезность
Инфекции верхних мочевыводящих путей: Инфекции верхних мочевых путей более тяжелые.
Инфекции нижних мочевыводящих путей: Инфекции нижних мочевыводящих путей менее тяжелые.
Симптомы
Инфекции верхних мочевыводящих путей: симптомы включают боль в пояснице и выраженную болезненность поясницы.
Инфекция нижних мочевыводящих путей: симптомы включают боль внизу живота, жжение при мочеиспускании и болезненность внизу живота.
Лечение
Инфекции верхних мочевыводящих путей: Инфекции верхних мочевых путей всегда следует лечить внутривенными антибиотиками.
Инфекции нижних мочевыводящих путей. Инфекции нижних мочевыводящих путей можно лечить курсом пероральных антибиотиков, и в неосложненных случаях никаких специальных исследований не требуется.
Осложнение
Инфекции верхних мочевых путей: Инфекции верхних мочевых путей могут закончиться острой почечной недостаточностью, почечными абсцессами, септицемией, летальным исходом и т.д.
Инфекции нижних мочевыводящих путей: Инфекции нижних мочевыводящих путей обычно не приводят к серьезным осложнениям.
