Ключевая разница - отек головного мозга и гидроцефалия
Гидроцефалия – это избыточное накопление спинномозговой жидкости в желудочковой системе, вызванное нарушением образования, потока или всасывания. При отеке головного мозга мозг набухает в результате скопления внутриклеточной или внеклеточной жидкости. Оба эти состояния связаны с повышением внутричерепного давления. Однако при гидроцефалии именно накопление ЦСЖ приводит ко всем остальным клиническим проявлениям, тогда как при отеке головного мозга уровень ЦСЖ остается относительно постоянным. В этом ключевое различие между отеком головного мозга и гидроцефалией.
Что такое гидроцефалия?
Гидроцефалия – это избыточное накопление спинномозговой жидкости в желудочковой системе, вызванное нарушением образования, потока или всасывания. Поскольку череп образует нерасширяемый отсек, это скопление жидкости увеличивает внутричерепное давление, расширяя желудочки внутри мозга.
Гидроцефалия без прерывания поступления ликвора в субарахноидальное пространство из желудочковой системы называется сообщающейся гидроцефалией. Если есть такие перерывы, приводящие к накоплению ликвора в желудочках, это называется несообщающейся гидроцефалией. В дополнение к этому разделу гидроцефалия описывается в клинической медицине по двум категориям: младенческая и взрослая гидроцефалия.
Инфантильная гидроцефалия
Причины
Аномалия Арнольда-Киари
Это состояние чаще всего связано с расщеплением позвоночника и характеризуется опущением миндалин мозжечка в канал шейки матки.
Стеноз водопровода головного мозга
Это может быть связано с врожденными или приобретенными причинами, такими как менингит и менингеальные кровоизлияния.
Синдром Денди-Уокера
При синдроме Денди-Уокера отверстие оттока четвертого желудочка закупоривается, что приводит к накоплению спинномозговой жидкости внутри желудочка.
Рисунок 01: Гидроцефалия
Гидроцефалия у взрослых
Причины
Опухоли задней черепной ямки и ствола мозга
Опухоли в стволе мозга и задней черепной ямке могут давить на протоки, по которым оттекает спинномозговая жидкость, нарушая отток спинномозговой жидкости.
- Субарахноидальные кровоизлияния
- Коллоидная киста третьего желудочка
- Папиллома сосудистого сплетения
Эти опухоли аномально продуцируют спинномозговую жидкость, увеличивая скорость выработки спинномозговой жидкости больше, чем скорость ее резорбции.
Симптомы
- У младенцев голова будет аномально увеличена
- Головная боль
- Когнитивные нарушения
- Атаксия
- Признаки повышенного внутричерепного давления, такие как отек диска зрительного нерва
Гидроцефалия с нормальным давлением
Это состояние, классически наблюдаемое у пожилых людей, когда боковые желудочки аномально расширены. Название, данное этой патологии, на самом деле является неправильным, потому что давление не остается постоянно на нормальном уровне, и возможны случайные скачки внутричерепного давления..
Симптомы
Гидроцефалия с нормальным давлением имеет уникальную триаду симптомов
- Недержание мочи
- Апраксия походки
- Деменция
Лечение
- Вентрикулоперитонеальное шунтирование проводят для шунтирования ЦСЖ из черепа
- Хирургическое удаление рассматривается в зависимости от локализации опухоли
- При необходимости может быть выполнена эндоскопическая третья вентрикулостомия.
Что такое отек головного мозга?
Отек головного мозга - это просто отек головного мозга. Хотя с первого взгляда это кажется тривиальным состоянием, отек головного мозга требует неотложной медицинской помощи и может привести к смерти, если не начать лечение немедленно.
Вазогенный отек головного мозга
Наш мозг имеет защитный барьер, называемый гематоэнцефалическим барьером, который регулирует поступление веществ в ткань мозга. Когда происходит нарушение этого барьера, различные химические вещества и молекулы попадают в межклеточное пространство внутри нервной ткани. Точно так же поврежденный кровеносный сосуд также может просачивать кровь в межклеточное пространство из внутрисосудистого пространства. Такой отек головного мозга из-за увеличения внеклеточной жидкости известен как вазогенный отек мозга.
Причины
- Воспаление
- Новообразование
- Ишемическое повреждение
Цитотоксический отек головного мозга
В отличие от вазогенного отека, цитотоксический отек возникает в результате увеличения содержания внутриклеточной жидкости головного мозга.
Причины
- Повреждение мембран нейронов, глии или эндотелиальных клеток
- Ишемия
- Гипоксия
Отечный мозг имеет уплощенные извилины и узкие борозды.
Рисунок 02: Отек (более темные участки), окружающий вторичную опухоль головного мозга.
Каковы сходства между отеком головного мозга и гидроцефалией?
- И гидроцефалия, и отек головного мозга являются смертельными состояниями.
- В обоих случаях внутричерепное давление повышено.
В чем разница между отеком головного мозга и гидроцефалией?
Отек головного мозга и гидроцефалия |
|
| Отек головного мозга – это отек головного мозга из-за скопления жидкости. | Гидроцефалия – это избыточное накопление спинномозговой жидкости в желудочковой системе, вызванное нарушением формирования, потока или всасывания. |
| Уровень CSF | |
| Обычно уровень ЦСЖ не изменяется | Уровень ЦСЖ повышен |
Резюме – Отек головного мозга и гидроцефалия
Отек головного мозга и гидроцефалия – два довольно распространенных состояния, встречающихся в клинической практике. Наиболее заметным различием между отеком головного мозга и гидроцефалией является повышение уровня спинномозговой жидкости. Ранняя диагностика основного заболевания и правильное лечение чрезвычайно важны для спасения жизни пациента.
Загрузить PDF-версию отёка головного мозга и гидроцефалии
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между отеком головного мозга и гидроцефалией.
