Ключевая разница – атопический дерматит и контактный дерматит
Термин дерматит используется для описания общей группы воспалительных заболеваний кожи. Термин экзема является другим словом, которое является синонимом того же состояния. Дерматиты можно разделить на две категории: эндогенные и экзогенные дерматиты. Атопический дерматит является примером эндогенного дерматита, а контактный дерматит является примером экзогенного дерматита. Контактный дерматит можно определить как дерматит, вызванный экзогенными агентами, часто химическими. Атопический дерматит можно определить как семейное, генетически сложное дерматологическое заболевание с сильным материнским влиянием. В этом ключевое отличие атопического дерматита от контактного дерматита. Эритема, изменения кожи, такие как сухость, шелушение и зуд, являются общими клиническими признаками, связанными с этим заказом.
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит можно определить как семейное, генетически сложное дерматологическое заболевание с сильным материнским влиянием. Это состояние связано с другими атопическими заболеваниями и обычно начинается в возрасте до 2 лет. Хотя патофизиология этого состояния до конца не изучена, аномалии барьерной функции кожи вместе с аномалиями как адаптивного, так и врожденного иммунитета кажутся важными.
Усугубляющие факторы
- Инфекции
- Мыло, пена для ванн, шерстяная ткань
- Прорезывание зубов у детей раннего возраста
- Сильное беспокойство и стресс
- Кошачья и собачья перхоть
Клинические признаки
При атопическом дерматите можно наблюдать вариабельную клиническую картину. Чаще всего мы можем видеть эритематозные, зудящие, шелушащиеся пятна в основном на сгибах локтей, коленей, лодыжек, запястий и вокруг шеи. Другие клинические признаки, которые проявляются при атопическом дерматите:
-
- Появление мелких пузырьков
- Раздражение
- Утолщение кожи(лихенификация)
- Пигментные изменения кожи
- Выступающие кожные складки на ладонях
- Сухое, «рыбье» шелушение кожи
Рисунок 01: Крупный план атопического дерматита
Расследования
История и клинические признаки имеют решающее значение в диагностике атопического дерматита. Лабораторные данные, такие как повышенный уровень общего сывороточного IgE, аллерген-специфического IgE и легкая эозинофилия, можно увидеть примерно у 80% пациентов.
Менеджмент
- Обучение и объяснение
- Избегание аллергенов и раздражителей
- Масла для ванн/заменители мыла
- Используйте местную терапию стероидами и иммуномодуляторами
- Смягчающие средства
- Использование дополнительных методов лечения, таких как пероральные антибиотики, седативные антигистаминные препараты и наложение повязок
- Фототерапия
- Системная терапия пероральным циклоспорином и пероральным преднизолоном
Что такое контактный дерматит?
Контактный дерматит можно определить как дерматит, вызванный экзогенными агентами, часто химическими. Чувствительность к никелю является самой распространенной контактной аллергией, поражающей 10% женщин и 1% мужчин.
Этиопатогенез
Контактный дерматит чаще вызывается раздражителями, чем аллергенами. Но клинические проявления обоих кажутся похожими. Аллергический контактный дерматит иммунологически обусловлен реакциями гиперчувствительности типа Ⅳ. Механизм, с помощью которого раздражители вызывают дерматит, варьируется, но наиболее часто наблюдается прямое вредное воздействие на барьерную функцию кожи.
Наиболее важными раздражителями, связанными с контактным дерматитом, являются:
- Абразивные средства, например: раздражение от трения
- Вода и другие жидкости
- Химические вещества, например: кислоты и щелочи
- Растворители и моющие средства
Эффект большинства этих раздражителей носит хронический характер, но сильный раздражитель, вызывающий некроз клеток эпидермиса, может вызвать реакцию в течение нескольких часов. Дерматит может быть вызван повторяющимся и кумулятивным воздействием водных абразивов и химических веществ в течение нескольких месяцев или лет. Обычно это происходит на руках. Восприимчивость к контактному дерматиту высока, если у людей в анамнезе есть атопическая экзема на раздражители.
Клиническая картина
Дерматит может поражать любую часть тела. Когда дерматит появляется на определенном месте, это предполагает контакт с определенным предметом. Когда у пациента с аллергией на никель в анамнезе появляется экзема на запястье, это предполагает аллергическую реакцию на пряжку ремешка часов. Легко перечислить возможные причины, зная профессию пациента, его увлечения, прошлую историю и использование косметики или медикаментов. Источники некоторых распространенных аллергенов в окружающей среде приведены ниже.
| Аллерген | Источник |
| Хромат | Цемент, дубленая кожа |
| Кобальт | Грунтовка антикоррозийная |
| Кофония | Клей, пластификатор, скотч, лак, полироль |
| Эпоксидные смолы | Клей, пластмассы, молдинги |
| Аромат | Косметика, крема, мыло, моющие средства |
В результате вторичного распространения «аутосенсибилизации» аллергический контактный дерматит иногда может приобретать генерализованный характер. Реакция фотоконтакта вызывается активацией местного или системного препарата ультрафиолетовым излучением.
Рисунок 02: Контактный дерматит
Менеджмент
Лечение контактного дерматита не всегда просто из-за множества и часто перекрывающихся факторов, которые могут иметь место в каждом отдельном случае. Главной целью является идентификация любого вызывающего раздражение аллергена или раздражителя. Патч-тестирование особенно полезно при дерматите лица, рук и ног. Это помогает в выявлении любых вовлеченных аллергенов. Исключение аллергена из окружающей среды желательно при лечении дерматита.
Но некоторые аллергены, такие как никель или канифоль, трудно устранить. Более того, нельзя исключать раздражители. Контакт раздражителей при определенных занятиях неизбежен. Следует носить защитную одежду, должны быть обеспечены соответствующие условия для стирки и сушки, чтобы свести к минимуму контакт с такими раздражителями. В дополнение к мерам профилактики пациенты могут использовать местные стероиды при контактном дерматите.
В чем сходство между атопическим дерматитом и контактным дерматитом?
Атопический дерматит и контактный дерматит являются воспалительными дерматологическими заболеваниями
В чем разница между атопическим дерматитом и контактным дерматитом?
Атопический дерматит и контактный дерматит |
|
| Атопический дерматит можно определить как семейное, генетически сложное дерматологическое заболевание с сильным материнским влиянием. | Контактный дерматит можно определить как дерматит, вызванный экзогенными агентами, часто химическими веществами. |
| Мономеры, используемые в производстве | |
| Атопический дерматит является формой эндогенного дерматита. | Контактный дерматит является формой экзогенного дерматита. |
| Свойства | |
| Сильной генетической предрасположенности нет. | Существует сильная генетическая предрасположенность. |
Резюме – Атопический дерматит против контактного дерматита
Контактный дерматит и атопический дерматит - это два воспалительных кожных заболевания, часто встречающихся в клинических условиях. Разницу между контактным дерматитом и атопическим дерматитом можно определить по надлежащему анамнезу пациента. Предотвращение воздействия конкретного раздражителя или аллергена является основой лечения.
Загрузить PDF-версию статьи Атопический дерматит и контактный дерматит
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между атопическим дерматитом и контактным дерматитом.
