Ключевая разница – атопический дерматит и экзема
Экзема – воспалительное заболевание кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и шелушения. Существуют различные клинические разновидности экземы, одной из которых является атопический дерматит. Атопический дерматит является семейным, генетически сложным дерматологическим заболеванием с сильным материнским влиянием. Соответственно, основное различие между атопическим дерматитом и экземой заключается в том, что атопический дерматит является одним из компонентов широкого спектра заболеваний, подпадающих под категорию экземы.
Что такое экзема?
Экзема – воспалительное заболевание кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и шелушения. Везикулы образуются в результате отека между клетками эпидермиса. Существуют различные типы экземы, одним из которых является атопический дерматит. Другие разновидности экземы включают,
Контактный дерматит
Контактный дерматит можно определить как дерматит, вызванный экзогенными агентами, часто химическими. Более того, чувствительность к никелю является самой распространенной контактной аллергией, поражающей 10% женщин и 1% мужчин.
Этиопатогенез
Раздражители чаще, чем аллергены, вызывают контактный дерматит. Но клинические проявления обоих кажутся похожими. Аллергический контактный дерматит иммунологически обусловлен реакциями гиперчувствительности типа Ⅳ. Механизм, с помощью которого раздражители вызывают дерматит, варьируется, но наиболее часто наблюдается прямое вредное воздействие на барьерную функцию кожи.
Наиболее важными раздражителями, связанными с контактным дерматитом, являются:
- Абразивные средства, например: раздражение от трения
- Вода и другие жидкости
- Химические вещества, например: кислоты и щелочи
- Растворители и моющие средства
Эффект большинства этих раздражителей носит хронический характер, но сильный раздражитель, вызывающий некроз клеток эпидермиса, может вызвать реакцию в течение нескольких часов. Дерматит может быть вызван повторяющимся и кумулятивным воздействием водных абразивов и химических веществ в течение нескольких месяцев или лет. Обычно это происходит в руках. Восприимчивость лиц с атопической экземой в анамнезе к раздражителям, к развитию контактного дерматита высока.
Клиническая картина
Дерматит может поражать любую часть тела. Когда дерматит появляется на определенном месте, это предполагает контакт с определенным предметом. Когда у пациента с аллергией на никель в анамнезе появляется экзема на запястье, это предполагает аллергическую реакцию на пряжку ремешка часов. Легко перечислить возможные причины, зная профессию пациента, хобби, историю и использование косметики или лекарств. Источники некоторых распространенных аллергенов в окружающей среде приведены ниже.
Рисунок 01: Источники некоторых распространенных аллергенов в окружающей среде
В результате вторичного распространения «аутосенсибилизации» аллергический контактный дерматит иногда может приобретать генерализованный характер. Реакция фотоконтакта вызывается активацией местного или системного препарата ультрафиолетовым излучением.
Менеджмент
Лечение контактного дерматита не всегда просто из-за множества и часто перекрывающихся факторов, которые могут иметь место в каждом отдельном случае. Главной целью является идентификация любого вызывающего раздражение аллергена или раздражителя. Патч-тестирование особенно полезно при дерматите лица, рук и ног. Это помогает в выявлении любых вовлеченных аллергенов. Исключение аллергена из окружающей среды желательно при лечении дерматита.
Но некоторые аллергены, такие как никель или канифоль, трудно устранить. Более того, нельзя исключать раздражители. Контакт раздражителей при определенных занятиях неизбежен. Защитная одежда и соответствующие средства для стирки и сушки могут свести к минимуму контакт с такими раздражителями. В дополнение к мерам профилактики пациенты могут использовать местные стероиды при контактном дерматите.
Герпетическая экзема
Дети с атопическим дерматитом подвержены более высокому риску развития герпеса, вирусных инфекций, которые могут быть опасными для жизни.
Числовидная экзема
На туловище и ногах появляются очаги в виде монеты
Болезнь Педжета молочной железы
Экзема вокруг сосков и ареолы у женщин, которая чаще всего возникает из-за основного рака
Lichen Simplex
Это характеризуется образованием локализованного участка лишайников из-за натирания
Нейродермит
Генеральный зуд и сухость кожи
Астеатотический дерматит
Проявляется у пожилых людей, особенно на ногах
Застойная экзема
Появляются в местах венозного застоя
Что такое атопический дерматит?
Атопический дерматит можно определить как семейное, генетически сложное дерматологическое заболевание с сильным материнским влиянием. Это состояние связано с другими атопическими заболеваниями и обычно начинается в возрасте до 2 лет. Хотя патофизиология этого состояния до конца не изучена, аномалии барьерной функции кожи вместе с аномалиями как адаптивного, так и врожденного иммунитета кажутся важными.
Усугубляющие факторы
- Инфекции
- Мыло, пена для ванн, шерстяная ткань
- Прорезывание зубов у детей раннего возраста
- Сильное беспокойство и стресс
- Кошачья и собачья перхоть
Клинические признаки
Клиническая картина атопического дерматита может быть различной. Чаще всего мы можем видеть эритематозные, зудящие, шелушащиеся пятна, главным образом, в области сгибов локтей, коленей, лодыжек, запястий и вокруг шеи. Другие клинические признаки, проявляющиеся при атопическом дерматите:
- Появление мелких пузырьков
- Раздражение
- Утолщение кожи (лихенификация)
- Пигментные изменения кожи
- Выступающие кожные складки на ладонях
- Сухое, «рыбье» шелушение кожи
Расследования
История и клинические признаки имеют решающее значение в диагностике атопического дерматита. Лабораторные данные, такие как повышенный уровень общего сывороточного IgE, аллерген-специфического IgE и легкая эозинофилия, можно увидеть примерно у 80% пациентов.
Рисунок 02: Паттерны атопического дерматита
Менеджмент
- Обучение и объяснение
- Избегание аллергенов и раздражителей
- Масла для ванн/заменители мыла
- Используйте местную терапию стероидами и иммуномодуляторами
- Смягчающие средства
- Использование дополнительных методов лечения, таких как пероральные антибиотики, седативные антигистаминные препараты и наложение повязок
- Фототерапия
- Системная терапия пероральным циклоспорином и пероральным преднизолоном
Каковы сходства между атопическим дерматитом и экземой?
- Зуд является общим признаком большинства форм экземы, включая атопический дерматит.
- Кроме того, большинство форм экземы усугубляются различными факторами, такими как инфекции, мыло, пена для ванн, шерстяная ткань, прорезывание зубов у маленьких детей, сильное беспокойство и стресс, перхоть кошек и собак
В чем разница между атопическим дерматитом и экземой?
Атопический дерматит является семейным, генетически сложным дерматологическим заболеванием с сильным материнским влиянием, в то время как экзема представляет собой воспалительное состояние кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и шелушения. В этом ключевое различие между атопическим дерматитом и экземой. Более того, существует сильная генетическая предрасположенность к атопическому дерматиту, тогда как генетическая предрасположенность может быть или не быть при экземе. Это еще одно различие между атопическим дерматитом и экземой.
Кроме того, приведенная ниже инфографика обобщает разницу между атопическим дерматитом и экземой в сравнении.
Резюме – Атопический дерматит против экземы
Экзема – воспалительное заболевание кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и шелушения. Существуют различные разновидности экземы, такие как застойная экзема, астеатотическая экзема и т. д. Атопический дерматит также является одним из таких вариантов экземы, который можно определить как воспалительное состояние кожи, характеризующееся группами везикулярных поражений с различной степенью экссудата и шелушения.. Таким образом, в этом разница между атопическим дерматитом и экземой.
Загрузить PDF Атопический дерматит против экземы
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между атопическим дерматитом и экземой
