Ключевая разница – СРК против Крона
СРК и болезнь Крона - две болезни, поражающие желудочно-кишечный тракт. Синдром раздраженного кишечника или СРК определяется как функциональное расстройство кишечника, которое приводит к изменению режима работы кишечника и боли в животе, тогда как болезнь Крона представляет собой воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся трансмуральным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Хотя при болезни Крона воспаляется толстая кишка, при СРК подобных воспалительных процессов не наблюдается. Это можно считать ключевым отличием СРК от болезни Крона.
Что такое СРК?
Синдром раздраженного кишечника или СРК определяется как функциональное расстройство кишечника, которое приводит к изменению режима работы кишечника и боли в животе. Отличительной особенностью является отсутствие каких-либо воспалительных процессов в толстокишечных структурах.
Клинические признаки
- Изменение режима работы кишечника – это может быть как запор, так и диарея
- Боль в животе
- Прозрачная или белая слизистая оболочка
- Сексуальная дисфункция
- Диспепсия
- Тошнота, рвота
- Частота и срочность мочеиспускания
- Фибромиалгия
- Ухудшение симптомов в перименструальный период
Диагноз
Диагноз СРК основывается на следующих критериях.
Пациент должен страдать от боли в животе в течение как минимум 3 месяцев, по крайней мере, с двумя из следующих клинических признаков.
- Боль должна быть связана с дефекацией
- Изменение частоты дефекации
- Изменение текстуры фекалий
Диагноз подтверждается наличием дополнительных симптомов, таких как слизистая и вздутие живота.
Существуют четыре основные разновидности СРК
- СРК-Д: диарея более заметна
- СРК-З: выраженный запор
- СРК-М: смешанная диарея и запор
- СРК-Н: клиническая картина не похожа ни на одну из трех вышеперечисленных категорий
Рисунок 01: Желудочно-кишечная система
Менеджмент
Немедикаментозное управление включает
- Диетические модификации, такие как увеличение содержания клетчатки в рационе и уменьшение количества соединений подорожника, чтобы свести к минимуму метеоризм
- Пить больше воды
- Уменьшение потребления бобовых может предотвратить вздутие живота
Фармакологическое вмешательство
- Антиколинергики, такие как дицикломин
- Противодиарейные препараты, такие как лоперамид
- Трициклические антидепрессанты
- Прокинетики
- Объемообразующие слабительные
Что такое болезнь Крона?
Болезнь Крона - воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся трансмуральным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Обычно воспаляются только некоторые области толстой кишки, что приводит к пропущенным поражениям, а не к постоянному поражению.
Рисунок 02: Болезнь Крона
Клинические признаки
Диарея
Диарея при болезни Крона обусловлена чрезмерной секрецией жидкости и нарушением всасывания жидкости воспаленной слизистой оболочкой кишечника. Кроме того, мальабсорбция желчных солей воспаленным терминальным отделом подвздошной кишки также способствует обострению диареи.
Фибростеноз
Непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за стриктур тонкой или толстой кишки может проявляться такими симптомами, как боль в животе, запор, тошнота и рвота.
Свистящая болезнь
Трансмуральное воспаление ЖКТ может быть причиной синусовых ходов, серозной пенетрации и свищей, таких как кишечно-кишечные свищи. Проникновение воспалительных очагов в кишечник приводит к истечению кишечного содержимого в брюшную полость, что приводит к перитониту и другим сопутствующим осложнениям.
Местные осложнения болезни Крона
- Водянистая диарея из-за стимулирующего воздействия на абсорбцию воды и электролитов в толстой кишке
- Сниженная концентрация желчных кислот прерывает всасывание жира, что приводит к стеаторее
- Длительная стеаторея может привести к остеопорозу, недоеданию и нарушениям свертываемости крови
- Формирование желчных камней
- Нефролитиаз (образование камней в почках)
- Мальабсорбция витамина B12
Болезнь Крона повышает риск развития рака толстой кишки, лимфомы и плоскоклеточного рака заднего прохода.
Морфология
Макроскопия
Болезнью Крона чаще поражается правая сторона толстой кишки. Характерно сегментарное распределение поражений. Обычно прямую кишку щадят.
Микроскопия
Имеется трансмуральное поражение с появлением трещин и неказеозных гранулем.
Диагноз
Клинический анамнез и результаты обследования играют жизненно важную роль в диагностике БК.
Эндоскопия выявляет наличие афтозных язв, напоминающих булыжную мостовую. Для выявления любых абсцессов можно использовать сканирование брюшной полости и таза.
Менеджмент
Болезнь Крона неизлечима. Целью лечения является подавление воспалительных процессов, порождающих клинически проявляющиеся признаки и симптомы.
Противовоспалительные препараты
Кортикостероиды, такие как преднизолон
Аминосалицилаты
- Супрессоры иммунной системы, такие как азатиоприн, и биологические агенты, такие как инфликсимаб
- Антибиотики
- Анальгетики
- Противодиарейные
- Добавки железа и витамина B12
В некоторых случаях требуется хирургическое удаление поврежденных участков толстой кишки.
Каковы сходства между СРК и болезнью Крона?
- Оба заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Диарея является распространенным симптомом при обоих состояниях.
В чем разница между СРК и болезнью Крона?
СРК против Крона |
|
| Синдром раздраженного кишечника определяется как функциональное расстройство кишечника, которое приводит к изменению режима работы кишечника и боли в животе. | Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся трансмуральным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. |
| Слизистая толстой кишки | |
| Воспаления слизистой оболочки толстой кишки нет. | Слизистая толстой кишки воспалена. |
| Запор | |
| Иногда как симптом наблюдается запор. | Запор не является симптомом. |
Резюме – СРК против Крона
Болезнь Крона - воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся трансмуральным воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Функциональное расстройство кишечника, которое приводит к изменению режима работы кишечника и боли в животе, определяется как синдром раздраженного кишечника. Воспаление наблюдается только при болезни Крона, но не при СРК.
Загрузить PDF-версию СРК против Крона
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между IBS и Crohns
