Ключевая разница - фибромиалгия против псориатического артрита
Боль - это естественная адаптация тела, направленная на то, чтобы привлечь наше внимание к месту или органу, которые либо повреждены, либо неисправны. Но задача интерпретации боли действительно является геркулесовой задачей во всех смыслах этого слова. Два состояния, которые будут обсуждаться в этой статье, также связаны с болью. Фибромиалгия (также называемая хронической распространенной болью) определяется как боль в течение более трех месяцев как выше, так и ниже талии. Псориатический артрит - это форма артрита, возникающая как осложнение псориаза. При фибромиалгии нет идентифицируемых воспалительных процессов, тогда как при псориатическом артрите в суставах происходит несколько воспалительных реакций. Это можно рассматривать как ключевое различие между фибромиалгией и артритом.
Что такое фибромиалгия?
Фибромиалгия (также называемая хронической распространенной болью) определяется как боль в течение более трех месяцев как выше, так и ниже талии.
Клинические признаки
- Боль широко распространена с непрекращающимся ноющим дискомфортом.
- Возможны нарушения сна, вызывающие раздражительность и снижение концентрации внимания
- Другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, головная боль напряжения и дисменорея, могут сосуществовать
Рисунок 01: Триггерные точки при фибромиалгии
Лечение
- Эффективен контролируемый и дифференцированный режим аэробных упражнений в течение 3 месяцев
- Если диагностирована депрессия, ее нужно правильно лечить
- Когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку лучше справиться с этим состоянием
- Анальгетики, такие как парацетамол и слабые опиоиды, назначаются для облегчения боли
- Депрессию лечат антидепрессантами, такими как флуоксетин
- Амитриптилин в низких дозах может предотвратить нарушения сна
Что такое псориатический артрит?
Артрит – это воспаление суставов. Псориатический артрит - форма артрита, возникающая как осложнение псориаза. Около 10% больных псориазом также страдают псориатическим артритом.
Клинические признаки
Существует широкий спектр клинических паттернов, которые можно наблюдать при псориатическом артрите.
- Моноартрит или олигоартрит
- Полиартрит – его можно спутать с реактивным артритом
- Анкилозирующий спондилоартрит – эта картина характеризуется моно- или бисакроилеитом и ранним поражением шейки матки.
- Дистальный межфаланговый артрит является наиболее распространенным типом поражения суставов при псориатическом артрите. Также можно увидеть соседнюю дистрофию ногтей.
- Мутильный артрит – поражает около 5% пациентов, приводя к периартикулярному остеолизу и укорочению костей.
Эрозивный эффект псориатического артрита хорошо виден на рентгенограммах. Имеется центральная эрозия, придающая коже вид «карандаш в чашке».
Рисунок 02: Псориатический артрит
Лечение
- НПВП или анальгетики могут быть использованы для облегчения боли
- Местный синовит можно контролировать с помощью внутрисуставных кортикостероидов
- В легких полиартикулярных случаях повреждения костей можно предотвратить с помощью сульфасалазина или метотрексата
- Агенты против TNF-альфа также доказали свою эффективность в борьбе с прогрессированием заболевания.
В чем сходство между фибромиалгией и псориатическим артритом?
Боль является основной жалобой при обоих этих заболеваниях
В чем разница между фибромиалгией и псориатическим артритом?
Фибромиалгия против псориатического артрита |
|
| Фибромиалгия (также называемая хронической распространенной болью) определяется как боль в течение более трех месяцев как выше, так и ниже талии. | Псориатический артрит - это форма артрита, возникающая как осложнение псориаза. |
| Воспаление | |
| Ни в одной из тканей тела нет идентифицируемого воспаления. | При псориатическом артрите воспаляются суставы. |
| Боль | |
| Боль не локализована. | Боль при псориатическом артрите возникает из-за воспаленных суставов. |
| Клинические признаки | |
|
Клинические признаки, • Боль широко распространена с непрекращающимся ноющим дискомфортом. • Возможны нарушения сна, приводящие к раздражительности и снижению концентрации внимания • Другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, головная боль напряжения и дисменорея, могут сосуществовать |
Существует широкий спектр клинических паттернов, которые можно наблюдать при псориатическом артрите. • Моно- или олигоартрит • Полиартрит – его можно спутать с реактивным артритом • Анкилозирующий спондилоартрит – эта картина характеризуется моно- или бисакроилеитом и ранним поражением шейки матки. • Дистальный межфаланговый артрит является наиболее распространенным типом поражения суставов при псориатическом артрите. Также можно увидеть соседнюю дистрофию ногтей. • Мутилирующий артрит – поражает около 5% пациентов, приводя к периартикулярному остеолизу и укорочению костей. • Рентгенологически отчетливо наблюдается эрозивный эффект псориатического артрита. Имеется центральная эрозия, придающая коже вид «карандаш в чашке». |
| Менеджмент | |
|
Лечение фибромиалгии закончено, • Эффективен контролируемый и дозированный режим аэробных упражнений в течение 3 месяцев • Если диагностирована депрессия, ее следует правильно лечить • Когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку лучше справиться с этим состоянием • Анальгетики, такие как парацетамол и слабые опиоиды, назначаются для облегчения боли • Депрессию лечат антидепрессантами, такими как флуоксетин • Низкие дозы амитриптилина могут предотвратить нарушения сна |
Лечение псориатического артрита: • Для облегчения боли можно использовать НПВП или анальгетики • Местный синовит можно контролировать с помощью внутрисуставного введения кортикостероидов • В легких полиартикулярных случаях повреждение кости можно предотвратить с помощью сульфасалазина или метотрексата • Анти-ФНО-альфа-агенты также доказали свою эффективность в борьбе с прогрессированием заболевания. |
Резюме – Фибромиалгия против псориатического артрита
Фибромиалгия (также называемая хронической широко распространенной болью) определяется как боль в течение более трех месяцев как выше, так и ниже талии, тогда как псориатический артрит является формой артрита, возникающей как осложнение псориаза. Хотя псориатический артрит характеризуется продолжающимися воспалительными реакциями, протекающими внутри суставов, при фибромиалгии таких воспалительных процессов нет. В этом основное различие между фибромиалгией и псориатическим артритом.
Загрузить PDF-версию книги «Фибромиалгия против псориатического артрита»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между фибромиалгией и псориатическим артритом
