Ключевое различие между базофильной зернистостью и тельцами Паппенгеймера заключается в том, что гранулы в базофильной зернистости не содержат железа, в то время как тельца Паппенгеймера содержат железо и окрашиваются берлинской лазурью.
Включения эритроцитов являются результатом различных видов анемии и других состояний. Базофильная зернистость и тельца Паппенгеймера являются двумя примерами нескольких клинически значимых эритроцитарных включений. Базофильная зернистость – наличие многочисленных базофильных гранул в цитоплазме эритроцитов. Тельца Паппенгеймера также представляют собой гранулы эритроцитов, содержащие железо.
Что такое базофильная зернистость?
Базофильная зернистость – наличие многочисленных базофильных гранул в цитоплазме эритроцитов. Это также известно как точечная базофилия. Это частое проявление гематологических заболеваний в периферической крови. Фактически это результат нарушения процесса образования эритроцитов или нарушения эритропоэза и созревания эритроцитов. Базофильные гранулы представляют собой остатки РНК, содержащие агрегаты рибосом, дегенерирующих митохондрий и сидеросом. Однако, в отличие от телец Паппенгеймера, гранулы не содержат железа. Следовательно, они отрицательны при окрашивании железа кислым ферроцианидом Перлса.
Рисунок 01: Базофильная зернистость
При отравлении свинцом можно увидеть базофильные пятна. При отравлении свинцом РНКаза или рибонуклеаза не разрушают рибосомы. Таким образом, неполная или неполная деградация рибосом приводит к преципитации рибосом или остатков рибосом в циркулирующих эритроцитах, вызывая базофильную зернистость. Помимо свинца, базофильная зернистость может быть индикатором токсичности различных тяжелых металлов. Более того, базофильная зернистость связана с талассемией, гемолитической анемией, мегалобластной анемией, миелодиспластическим синдромом.
Что такое тела Паппенгеймера?
Телца Паппенгеймера представляют собой разновидность эритроцитарных включений, содержащих железо. Они представляют собой мелкие обломки или железосодержащие гранулы, которые в норме разрушаются до поступления эритроцитов в периферическое кровообращение у здорового человека с нормальной селезенкой. Таким образом, тельца Паппенгеймера наблюдаются у пациентов без селезенки (после спленэктомии). Кроме того, тельца Паппенгеймера могут быть обнаружены у пациентов с сидеробластной анемией, миелодиспластическим синдромом (МДС), врожденной дизэритропоэтической анемией и талассемией.
Рисунок 02: Тела Паппенгеймера
Берлинская лазурь (железное пятно) может подтвердить наличие телец Паппенгеймера в мазке периферической крови. Они выглядят как мелкие голубые зернистые включения неправильной формы. Мазок крови, окрашенный по Райту-Гимзе, также может показать тельца Паппенгеймера.
Каковы сходства между базофильной зернистостью и телами Паппенгеймера?
- Эритроциты содержат базофильные гранулы как в базофильных зернистых тельцах, так и в тельцах Паппенгеймера.
- Оба являются включениями эритроцитов.
- Эти агрегаты осаждаются в цитоплазме эритроцитов.
- Оба могут быть исследованы в мазках периферической крови.
- Отравление свинцом и талассемия являются распространенными причинами обоих включений.
В чем разница между базофильной зернистостью и тельцами Паппенгеймера?
Базофильная зернистость – наличие многочисленных базофильных гранул по всей цитоплазме эритроцитов в мазке периферической крови. С другой стороны, тельца Паппенгеймера представляют собой аномальные базофильные гранулы железа, обнаруженные внутри эритроцитов. Базофильные гранулы в базофильной зернистости не содержат железа, в то время как тельца паппенгеймера содержат железо. Итак, в этом ключевое различие между базофильной зернистостью и тельцами Паппенгеймера.
Базофильная зернистость показывает отрицательные результаты в тесте окрашивания кислым ферроцианидом Перлса, в то время как тельца Паппенгеймера показывают положительные результаты. Эритроцитарные включения базофильной зернистости представляют собой агрегаты рибосом и фрагментов рибосомной РНК/рибонуклеарных белков, а паппенгеймеровские тельца представляют собой агрегаты ферритина или митохондрии или фагосомы, содержащие агрегированный ферритин. Таким образом, в этом также заключается разница между базофильными пунктирными тельцами и тельцами Паппенгеймера.
Приведенная ниже инфографика резюмирует различия между базофильными зернистыми тельцами и тельцами Паппенгеймера.
Резюме – Базофильная зернистость против тел Паппенгеймера
Базофильная зернистость – наличие многочисленных базофильных гранул, распределенных по цитоплазме эритроцитов. Эти гранулы в основном представляют собой агрегаты рибосом и фрагментов рибосомной РНК/рибонуклеарных белков. С другой стороны, тельца Паппенгеймера представляют собой базофильные гранулы, содержащие железо. В основном это агрегаты ферритина, или митохондрии, или фагосомы, содержащие агрегированный ферритин. Ключевое различие между базофильной зернистостью и тельцами Паппенгеймера заключается в том, что базофильные гранулы, образующиеся при базофильной зернистости, не содержат железа, тогда как тельца Паппенгеймера содержат железо.
