Основное различие между антиагрегантами и антикоагулянтами заключается в том, что антитромбоцитарные препараты блокируют образование тромбоцитарной пробки, в то время как антикоагулянты воздействуют на внешние и внутренние пути.
Антиагреганты и антикоагулянты – это препараты, участвующие в процессе свертывания крови. Антитромбоцитарные препараты препятствуют активации и агрегации тромбоцитов, в то время как антикоагулянты препятствуют каскаду коагуляции.
Что такое свертывание крови?
Свертывание крови - чрезвычайно сложный процесс, в котором участвуют тромбоциты, факторы свертывания крови и эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды. Это важный защитный механизм, ограничивающий кровопотерю после травмы. Это также важный этап в заживлении ран, потому что каркас волокон, образующийся при свертывании крови, действует как основа, на которую мигрируют размножающиеся клетки. Повреждение кровеносных сосудов приводит в контакт клетки крови и высокореактивный внеклеточный матрикс. Клетки крови прикрепляются к местам связывания во внеклеточном материале.
Активация и агрегация тромбоцитов являются непосредственными результатами этого связывания. Медиаторы воспаления, секретируемые поврежденными тромбоцитами и эндотелиальными клетками, активируют клетки крови для производства различных сильнодействующих химических веществ. Благодаря этим химическим веществам активируется больше тромбоцитов, и над разрывом в эндотелии образуется тромбоцитарная пробка. Количество и функция тромбоцитов напрямую коррелируют с успехом процесса. Тромбоцитопения означает низкое количество тромбоцитов, а тромбастения означает плохую функцию тромбоцитов. Время кровотечения - это тест, который оценивает целостность формирования тромбоцитарной пробки. Внутренний и внешний пути - это два пути, по которым отсюда происходит свертывание крови.
Печень вырабатывает факторы свертывания крови. Заболевания печени и генетические аномалии приводят к плохой выработке различных факторов свертывания крови. Гемофилия как раз такая ситуация. Внешний путь, также известный как путь тканевого фактора, включает факторы VII и X, тогда как внутренний путь включает факторы XII, XI, IX, VIII и X. И внешний, и внутренний пути ведут к общему пути, который начинается с активации фактора X., Фибриновая сетка формируется в результате общего пути и обеспечивает вышеупомянутую основу для других клеточных процессов.
Что такое антиагреганты?
Антитромбоциты – это препараты, препятствующие образованию тромбоцитарной пробки. По сути, эти препараты препятствуют активации и агрегации тромбоцитов. Эти препараты могут использоваться для профилактики тромбообразования, лечения острых тромботических явлений и в качестве противовоспалительных средств. Ингибиторы циклооксигеназы, ингибиторы рецептора АДФ, ингибиторы фосфодиэстеразы, ингибиторы гликопротеина IIB/IIA, ингибиторы тромбоксана и ингибиторы обратного захвата аденозина представляют собой несколько известных классов лекарственных средств. Желудочно-кишечные кровотечения являются наиболее частым побочным эффектом этих препаратов.
Что такое антикоагулянты?
Антикоагулянты – это препараты, которые мешают каскаду свертывания крови. Гепарин и варфарин являются двумя наиболее известными антикоагулянтами. Эти препараты могут быть использованы в профилактических целях для предотвращения тромбоза глубоких вен, эмболии, а также для лечения тромбоэмболии, инфаркта миокарда и заболеваний периферических сосудов. Эти препараты действуют путем ингибирования зависимых от витамина К факторов свертывания крови и путем активации антитромбина III. Гепарин недоступен в виде таблеток, в отличие от варфарина.
Гепарин и варфарин следует начинать вместе, поскольку варфарин повышает свертываемость крови примерно на три дня, а гепарин обеспечивает необходимую защиту от тромбоэмболических осложнений. Варфарин повышает МНО, поэтому МНО используется как метод контроля лечения. После мерцательной аритмии МНО следует поддерживать в пределах 2,5–3,5. Поэтому необходимо регулярное последующее наблюдение.
В чем разница между антиагрегантом и антикоагулянтом?
Ключевое различие между антиагрегантами и антикоагулянтами заключается в том, что антитромбоцитарные препараты блокируют образование тромбоцитарной пробки, в то время как антикоагулянты воздействуют на внешние и внутренние пути. Антиагреганты обычно могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения из-за повышенной секреции кислоты, в то время как антикоагулянты могут вызывать кровотечения из-за тромбоцитопении. Более того, во время беременности можно назначать антитромбоцитарные препараты, в то время как варфарин, являющийся антикоагулянтом, давать нельзя.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между антиагрегантами и антикоагулянтами в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Антиагреганты и антикоагулянты
Антиагреганты и антикоагулянты – это препараты, участвующие в процессе свертывания крови. Ключевое различие между антиагрегантами и антикоагулянтами заключается в том, что антиагреганты блокируют образование тромбоцитарной пробки, в то время как антикоагулянты воздействуют на внешние и внутренние пути.
Изображение предоставлено:
1. «Свертывание крови 1909 года» Колледжа OpenStax - Анатомия и физиология, веб-сайт Connexions, 19 июня 2013 г. (CC BY 3.0) через Commons Wikimedia
2. «Каскад коагуляции и основные классы антикоагулянтов» SteveKong3 - собственная работа (CC BY-SA 4.0) через Commons Wikimedia
