Основное различие между МЛУ и ШЛУ-ТБ заключается в том, что МЛУ-ТБ вызывается туберкулезными бактериями, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам первого ряда, тогда как ШЛУ-ТБ вызывается туберкулезными бактериями, устойчивыми к обоим препаратам. противотуберкулезные препараты первого и второго ряда.
Туберкулез (ТБ) – серьезное инфекционное заболевание легких. Это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное бактерией Mycobacterium tuberculosis. Он передается от человека к человеку через крошечные капельки, попадающие в воздух при кашле и чихании. Туберкулез обычно лечат комбинациями антибактериальных препаратов в течение шести-двенадцати месяцев. Тем не менее, туберкулез также остается одной из основных смертельных болезней из-за увеличения числа штаммов бактерий, устойчивых к лекарственным препаратам. МЛУ и ШЛУ-ТБ представляют собой два типа лекарственно-устойчивого туберкулеза, вызываемого лекарственно-устойчивыми бактериальными штаммами.
Что такое МЛУ-ТБ?
МЛУ-ТБ (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью) вызывается туберкулезными бактериями, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам первого ряда. Обычно туберкулез лечат четырьмя стандартными противотуберкулезными препаратами первого ряда: изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом. МЛУ-ТБ - это форма туберкулезной (ТБ) инфекции, вызываемая бактериями, устойчивыми к лечению как минимум двумя наиболее сильнодействующими противотуберкулезными препаратами первого ряда, такими как изониазид и рифампин. Некоторые штаммы туберкулезных бактерий выработали устойчивость к стандартным лекарствам в результате генетических изменений. Таким образом, некоторые механизмы лекарственной устойчивости включают клеточные стенки со сложными молекулами липидов, которые действуют как барьер для лекарств, ферменты, модифицирующие и инактивирующие лекарства, системы оттока лекарств и спонтанные мутации..
Рисунок 01: МЛУ-ТБ
В настоящее время большинство случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью связано с одним штаммом туберкулезных бактерий, принадлежащих к пекинской линии. МЛУ-ТБ ускоряется при неправильном лечении, что приводит к развитию и распространению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Лечение МЛУ-ТБ включает использование антибактериальных препаратов второго ряда, которые менее эффективны, более токсичны и намного дороже, чем препараты первого ряда.
Что такое ШЛУ-ТБ?
ШЛУ-ТБ (туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью) вызывается туберкулезными бактериями, устойчивыми как к противотуберкулезным препаратам первого, так и к второму ряду. Штаммы ШЛУ-ТБ возникли из-за неправильного лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). ШЛУ-ТБ может развиться, когда препараты второго ряда, которые используются для лечения МЛУ-ТБ, также используются не по назначению или плохо управляются и становятся неэффективными. Некоторые штаммы туберкулезных бактерий, вызывающие ШЛУ-ТБ, принадлежат к евро-американской, среднеазиатской и пекинской линиям.
Рисунок 02: ШЛУ-ТБ
Некоторые механизмы, которые используются туберкулезными бактериями с широкой лекарственной устойчивостью, включают клеточные стенки, которые имеют сложные липидные молекулы, которые действуют как барьер для лекарств, ферменты, модифицирующие и инактивирующие лекарственные средства, механизм медленного метаболизма и системы оттока лекарств. Один из режимов лечения ШЛУ-ТБ включает использование комбинации претоманида, бедаквилина и линезолида. Кроме того, вакцина БЦЖ также эффективна против ШЛУ-ТБ.
Каковы сходства между МЛУ и ШЛУ-ТБ?
- МЛУ и ШЛУ-ТБ представляют собой два типа лекарственно-устойчивого туберкулеза, вызванного лекарственно-устойчивыми бактериальными штаммами.
- Бактериальные штаммы ТБ, вызывающие как МЛУ-ТБ, так и ШЛУ-ТБ, устойчивы к препаратам первой линии, таким как изониазид, рифампин.
- Оба типа лекарственно-устойчивого туберкулеза возникают из-за неправильного использования и неправильного обращения с противотуберкулезными препаратами, которые становятся неэффективными.
- Оба типа лекарственно-устойчивого туберкулеза вызывают ускоренный рост смертности от туберкулеза во всем мире, что приводит к огромному глобальному бремени.
В чем разница между МЛУ и ШЛУ-ТБ?
МЛУ-ТБ вызывается бактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам первого ряда, в то время как ШЛУ-ТБ вызывается бактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам как первого, так и второго ряда. Таким образом, в этом ключевое различие между МЛУ и ШЛУ-ТБ. Кроме того, случаи МЛУ-ТБ в основном связаны с одним штаммом бактерий ТБ, принадлежащим к пекинской линии. С другой стороны, случаи ШЛУ-ТБ в основном связаны с некоторыми штаммами бактерий ТБ, принадлежащих к евро-американской, центрально-азиатской и пекинской линиям.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между МЛУ и ШЛУ-ТБ в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – МЛУ против ШЛУ-ТБ
МЛУ и ШЛУ-ТБ представляют собой два типа лекарственно-устойчивого туберкулеза, вызванного лекарственно-устойчивыми бактериальными штаммами. МЛУ-ТБ вызывается бактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам первого ряда, тогда как ШЛУ-ТБ вызывается бактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам как первого, так и второго ряда. Итак, в этом ключевое различие между МЛУ и ШЛУ-ТБ.
