Энцефалит против менингита
Менингит и энцефалит имеют схожие причины и симптомы. Существует определенная степень воспаления головного мозга при менингите и определенная степень воспаления мозговых оболочек при энцефалите. Однако это два разных состояния. В этой статье будет подробно рассказано как об энцефалите, так и о менингите, выделены их клинические особенности, симптомы, причины, исследование и диагностика, прогноз, а также курс лечения, который они требуют, и различия между энцефалитом и менингитом.
Менингит
Менингит – это воспаление мозговых оболочек, вызванное бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Бактериальный менингит - убийца, и убивает быстро. Такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бета-гемолитические стрептококки, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, пневмококк, вызывают менингит. Менингит проявляется головной болью, которая усиливается при воздействии света, ригидностью затылочных мышц, симптомом Кернига (боль и сопротивление при пассивном разгибании колена при полностью согнутых бедрах), симптомом Брудзинского (сгибание бедра при наклоне головы вперед) и опистотонусом. Они известны как менингеальные особенности. Менингит повышает внутричерепное давление. Это характеризуется головной болью, раздражительностью, сонливостью, рвотой, судорогами, отеком диска зрительного нерва, снижением уровня сознания, нерегулярным дыханием, низким пульсом и высоким кровяным давлением. (Прочитайте Разница между частотой пульса и артериальным давлением.) Когда микроорганизм попадает в кровоток, появляются септические признаки, такие как плохое самочувствие, отек суставов, боль в суставах, странное поведение, сыпь, диффузное внутрисосудистое свертывание крови, учащенное дыхание, учащенный пульс и низкое кровяное давление.
Лечение менингита не следует откладывать до получения результатов анализов. При подозрении на менингит ничто не должно откладывать введение антибиотиков внутривенно. Дыхательные пути, дыхание и кровообращение должны быть сохранены. Кислородная терапия с высоким потоком через лицевую маску хороша. Протокол лечения отличается в зависимости от презентации. При преобладании септических признаков люмбальную пункцию проводить не следует. Если пациент находится в состоянии шока, показана объемная реанимация. Если в клинической картине преобладают признаки менингита, следует попытаться провести люмбальную пункцию, если отсутствуют признаки повышенного внутричерепного давления. Антибиотики следует вводить внутривенно. Если есть какие-либо признаки дыхательной недостаточности, интубацию не следует откладывать.
Осложнениями менингита являются отек головного мозга, поражение черепных нервов, глухота и тромбоз церебральных венозных синусов. Люмбальная пункция имеет решающее значение для диагностики. При отсутствии признаков повышения внутричерепного давления следует провести люмбальную пункцию. При наличии признаков повышения внутричерепного давления КТ следует предшествовать люмбальной пункции.3 флакона спинномозговой жидкости должны быть отправлены на окраску по Граму, окраску по Жейлу-Нейльсону, цитологию, вирусологию, глюкозу, белок и посев. Анализ спинномозговой жидкости может быть нормальным на ранних стадиях. При наличии показаний люмбальную пункцию следует повторить. Могут быть показаны другие тесты, такие как посев крови, глюкоза в крови, общий анализ крови, мочевина, электролиты, рентген грудной клетки, посев мочи, мазок из носа и стул для вирусологии.
Факторами риска менингита являются перенаселенность, травма головы, очаг инфекции, очень молодой, очень старый, дефицит комплемента, дефицит антител, рак, серповидно-клеточная анемия и шунты спинномозговой жидкости. Острый бактериальный менингит без лечения имеет смертность от 70 до 100%; Общая смертность от Neisseria meningitides на западе составляет 15%. Выжившие подвержены риску необратимого неврологического дефицита, умственной отсталости, нейросенсорной глухоты и паралича черепных нервов.
Энцефалит
Энцефалит – воспаление паренхимы головного мозга. Вирусы, такие как вирус простого герпеса, вирус японского энцефалита, коксаки, эховирус, ВИЧ, бешенство и вирус Западного Нила, бактерии, такие как стафилококк, являются одними из известных возбудителей. Вирус кори вызывает подострый склерозирующий панэнцефалит.
У пациентов наблюдаются признаки менингита, припадки, кома, сниженный уровень сознания и психические расстройства. Ненадежные клинические признаки, плохой иммунитет и менее выраженный менингизм указывают на диагноз. Исследования при энцефалите такие же, как при менингите. Если лечение затягивается, энцефалит быстро убивает.
В чем разница между энцефалитом и менингитом?
• Менингит - это воспаление мозговых оболочек, а энцефалит - воспаление паренхимы головного мозга.
• Менингит проявляется выраженным менингизмом, в то время как при энцефалите менингизм менее выражен.
• Клиническая дифференциация заключается в выявлении относительного вовлечения головного мозга и мозговых оболочек.
• Исследования на энцефалит и менингит одинаковы.
• И энцефалит, и бактериальный менингит являются смертельными заболеваниями; лечение не следует откладывать, так как оба быстро убивают.
Подробнее:
1. Разница между вирусным и бактериальным менингитом
2. Разница между менингитом и менингококковой инфекцией
