Менингит против менингококковой инфекции | Менингококковая инфекция и менингит Cклинические особенности, исследования, лечение, осложнения и прогноз
Менингит – это воспаление лептоменингиса и субархноидального пространства. Заболевание вызывают самые разные микроорганизмы, наиболее частой причиной являются вирусные инфекции. Остальные причины связаны с бактериальными, грибковыми, протазойными, прионными и гельминтозными инфекциями. Среди них менингококк является одной из причин гнойного менингита, обычно встречающегося в возрастной группе 5-30 лет, который вызывает тяжелые осложнения, приводящие к высокой смертности. В этой статье указываются различия между менингитом и менингококковой инфекцией в отношении клинической картины, обследований, лечения, осложнений и прогноза.
Менингит
У больного менингитом наблюдаются классические симптомы лихорадки, головной боли и менингизма. У них может быть светобоязнь и ригидность затылочных мышц. Однако тяжесть этих признаков зависит от вирулентности возбудителя. При осмотре положительные симптомы Кернига и Брудзинского, в целом больной нездоров.
Анализ спинномозговой жидкости помогает в постановке диагноза и выявлении возбудителя. При вирусных инфекциях уровень белка высокий, а уровень сахара остается нормальным, преобладают нейтрофилы. Напротив, высокий уровень белка, низкий уровень сахара и повышенное количество клеток наблюдаются при бактериальном менингите.
Вирусный менингит является самоизлечивающимся заболеванием и не требует специального лечения, так что лечение является лишь поддерживающим. Лечение само по себе является правилом. Пиогенный менингит требует особого внимания и немедленного вмешательства для улучшения прогноза.
Менингококковая
Менингококк – это обиквитарная бактерия, которая вызывает опасные для жизни состояния, если ее не диагностировать и не лечить немедленно.
Его передача происходит воздушно-капельным путем, человек является единственным известным резервуаром и обычно колонизирует носоглотку. Как только бактерии попадают в кровоток и быстро размножаются, они производят токсины, что приводит к септицемии. Как только эти бактерии достигают мозговых оболочек, это приводит к менингококковому менингиту.
Помимо классических симптомов, упомянутых выше, у больных менингококковым менингитом может наблюдаться характерная кореподобная, петехиальная или пурпурная сыпь. Из-за сопутствующей септицемии пациент крайне нездоров и может иметь гипотензию, шок, спутанность сознания, кому и смерть. В крайних случаях у них может развиться диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, а кровоизлияние в надпочечники может быть, а может и отсутствовать.
Если это состояние не лечить агрессивно, смертность может возрасти до 100%.
Бактерии в крови, спинномозговой жидкости, петехиальной и суставной аспирации подтверждают диагноз.
Ведение включает бензилпенициллин внутривенно, начатое сразу при подозрении на заболевание и с выявлением и лечением осложнений. Осложнения более серьезные, включая шок, внутривенное свертывание крови, почечную недостаточность, периферическую гангрену, артрит и перикардит.
При выписке рифампицин следует давать всем близким контактам в качестве профилактики.
Чем отличается менингит от менингококковой?
• Менингит – это воспаление мозговых оболочек, в то время как менингококковая инфекция вызывает септицемию и менингит.
• Помимо классических симптомов менингита, у больных с менингококковой септицемией может наблюдаться характерная пурпурная сыпь.
• Менингококковый менингит, если его не лечить агрессивно, смертность может достигать 100%.
• Менингококковый менингит может вызвать серьезные осложнения, такие как шок, внутривенное свертывание крови, почечная недостаточность, периферическая гангрена, артрит и перикардит.
• Профилактику проводят близким контактам при менингококковом менингите.
