Ключевое различие между кровоизлиянием в мозг и инсультом заключается в том, что инсульты возникают либо из-за артериальной окклюзии, либо из-за разрыва артерии. Кровоизлияние в мозг происходит после разрыва такой артерии. Таким образом, кровоизлияние в мозг на самом деле является причиной инсульта.
Инсульты являются одной из самых распространенных причин смерти в развитых странах. Они также становятся основной причиной заболеваемости в развивающихся странах. Они представляют собой синдром быстрого начала церебрального дефицита, который длится более 24 часов или приводит к смерти без видимой причины, кроме сосудистой.
Что такое кровоизлияние в мозг?
Как следует из названия, кровоизлияние в мозг - это кровоизлияние в ткань мозга. В основном это происходит из-за разрыва кровеносного сосуда из-за гипертонии.
Рисунок 01: Кровоизлияние в мозг
Поврежденная артерия не может снабжать кровью в достаточном количестве. Таким образом, возникают функциональные нарушения в области, кровоснабжаемой именно этим. Именно эти вышеперечисленные функциональные нарушения и идентифицируют как геморрагический инсульт.
Что такое инсульт?
Инсульт – это синдром быстрого развития церебрального дефицита, который длится более 24 часов или приводит к смерти без какой-либо очевидной причины, кроме сосудистой. При инсульте нарушается кровоснабжение головного мозга. Кроме того, в зависимости от того, как это происходит, выделяют две подкатегории инсульта: ишемический и геморрагический.
Ишемические инсульты
Ишемический инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга, вторичное по отношению к закупорке церебрального сосуда. На самом деле, подавляющее большинство инсультов - это ишемические инсульты.
Причины
Тромбозы и эмболия
Фибрилляция предсердий и аритмии, приводящие к образованию тромбов и их последующей эмболизации, являются наиболее частой причиной инсультов. Одновременные инфаркты в разных сосудистых бассейнах являются явным признаком сердечного эмболического инсульта.
- Гипоперфузия
- Стеноз крупной артерии
- Заболевание мелких сосудов
Рисунок 02: Ишемический инсульт
Клинические признаки
- Потеря двигательного контроля и чувствительности в различных частях тела, что зависит от пораженной области мозга
- Визуальные изменения и дефекты
- Дизартрия
- Потеря сознания
- Обвисание лица
Геморрагические инсульты
Это повреждение сосуда или сосудов, ухудшающих кровоснабжение головного мозга при геморрагическом инсульте. Кровеносные сосуды с аневризмами и слабыми стенками более подвержены разрыву и возникновению кровоизлияний в полость черепа.
Причины
- Субарахноидальные кровоизлияния
- Внутримозговые кровоизлияния
Причинами этих кровоизлияний могут быть травмы, артериовенозные мальформации, разрывы аневризм и др.
Клинические признаки
Клинические признаки будут аналогичны таковым при ишемических кровоизлияниях. Более того, субарахноидальное кровоизлияние также может вызывать следующий набор признаков и симптомов.
- Внезапное начало сильной головной боли
- Рвота
- Тошнота
- Обморок
- Фотофобия
Факторы риска
- Гипертония
- Хроническое курение
- Сидячий и напряженный образ жизни
- Апноэ во сне
- Сужение сонной артерии
- Хронический алкоголизм
- Высокий уровень холестерина
- Фибрилляция предсердий
- Ожирение
- Диабет
Менеджмент
- Немедленно госпитализируйте пациента в многопрофильное отделение.
- Примите следующие общие меры.
- Подтвердить проходимость дыхательных путей и продолжить их мониторинг для выявления препятствий в них
- Контролируйте артериальное давление во время подачи кислорода через маску
- Попробуйте определить источник эмболии
- Оцените способность пациента глотать
Визуализация головного мозга необходима для оценки степени повреждения и вероятной причины. КТ и МРТ являются наиболее подходящими методами визуализации. Если рентгенограммы показывают наличие кровоизлияния, избегайте введения каких-либо препаратов, которые могут препятствовать свертыванию крови. Но, если кровотечения нет и тромболизис не противопоказан, немедленно начинайте тромболитическую терапию.
В случае кровоизлияний иногда требуется нейрохирургическое вмешательство для дренирования крови, скопившейся в полости черепа, и предотвращения нарастания чрезмерного давления, которое может сдавливать мозговые вещества.
При долгосрочном ведении пациентов с инсультом важно выявить вышеперечисленные факторы риска и принять меры для минимизации риска для жизни пациента. Антигипертензивная терапия и антикоагулянтная терапия (особенно у пациентов с мерцательной аритмией) являются двумя важными аспектами долгосрочного ведения пациентов с инсультом. Психотерапия и физиотерапия также помогают улучшить качество жизни пациента.
Какова связь между кровоизлиянием в мозг и инсультом?
Кровоизлияние в мозг само по себе является причиной инсульта
В чем разница между кровоизлиянием в мозг и инсультом?
Кровоизлияние в мозг – это кровоизлияние в ткани головного мозга. Инсульт, с другой стороны, представляет собой синдром быстрого возникновения церебрального дефицита, который длится более 24 часов или приводит к смерти без какой-либо очевидной причины, кроме сосудистой. Кровоизлияние в мозг происходит из-за разрыва кровеносного сосуда в тканях мозга, что вызывает экстравазацию крови. Напротив, инсульт возникает из-за ишемии ткани головного мозга после окклюзии артерии или разрыва артерии.
Резюме – Кровоизлияние в мозг и инсульт
Кровоизлияние в мозг является причиной инсульта, который представляет собой экстравазацию крови в мозговое вещество из-за разрыва артерии. В целом, это основное различие между кровоизлиянием в мозг и инсультом.
