Аденомиоз против эндометриоза
Аденомиоз и эндометриоз связаны с наличием ткани эндометрия в местах, отличных от нормальной полости матки. Аденомиоз – разновидность эндометриоза. Эти два состояния имеют много общего, но есть и несколько фундаментальных отличий, которые мы подробно обсудим здесь.
Эндометриоз
Матка имеет внутреннюю оболочку, называемую эндометрием, толщина, кровоснабжение и другие характеристики которой меняются в зависимости от гормональных сигналов гипоталамуса, гипофиза и яичников. Эта подкладка сбрасывается каждый месяц во время менструации. Эндометриоз с медицинской точки зрения определяется как наличие ткани эндометрия в местах, отличных от нормальной полости матки. Яичники, маточные трубы, широкая связка, прямая кишка, мочевой пузырь и стенки таза являются распространенными участками эктопической ткани эндометрия. Эти эктопические ткани эндометрия также находятся под прямым гормональным контролем. Из-за циклических изменений эти аномальные ткани вызывают специфические циклические симптомы и признаки. Отложения эндометрия на яичниках приводят к отсутствию овуляции, разрушению яйцеклеток после овуляции, образованию кист и кровотечению в эти кисты, что приводит к шоколадным кистам. Отложения на широкой связке, стенке таза и трубах вызывают спайки, которые нарушают регулярное перистальтическое движение труб. Это предотвращает транспорт яйцеклеток и оплодотворенных яйцеклеток в матку, что может привести к бесплодию и внематочной беременности. Отложения эндометрия на стенке таза, широких связках, маточных трубах и яичниках могут кровоточить, вызывая раздражение брюшины таза. Это вызывает боль, которая начинается за несколько дней до менструации и длится дольше менструации.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза является наиболее распространенным диагностическим тестом на эндометриоз. СА-125, который является сывороточным маркером, может быть повышен при эндометриозе, но редко превышает 100. Лапароскопия позволяет напрямую визуализировать отложения эндометрия и провести терапевтическое прижигание. Даназол, люприд, оральные противозачаточные таблетки и инъекция депо-провера являются гормональными методами лечения эндометриоза.
Аденомиоз
Аденомиоз – это наличие ткани эндометрия внутри мышечных слоев матки. Это приводит к равномерному увеличению матки. Обильные менструальные кровотечения возникают из-за того, что ткань эндометрия препятствует сокращению мышц матки. Боль возникает из-за кровотечения и раздражения тазовой брюшины. Могут быть нерегулярные менструальные кровотечения.
УЗИ малого таза показывает увеличенную матку с плохой границей между эндометрием и миометрием. Для лечения аденомиоза доступны методы аденомиомэктомии, гистерэктомии и гормонального лечения.
В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?
• Эндометриоз обычно относится к наличию ткани эндометрия вне матки, тогда как аденомиоз относится к наличию ткани эндометрия внутри матки в аномальном месте.
• При эндометриозе основной признак – боль, а при аденомиозе – нерегулярные менструации.
• Тазовый эндометриоз гораздо чаще вызывает бесплодие, чем аденомиоз.
