Жирная печень против цирроза
Жирная печень и цирроз – два состояния, которые влияют на печень. Оба они являются обычными состояниями, и оба часто обнаруживаются у алкоголиков. Алкоголь может быть причиной обоих состояний, а может и не быть; диета может вызвать ожирение печени, в то время как НАСГ является неалкогольным типом цирроза печени. Многие думают, что эти расстройства связаны с употреблением алкоголя, но реальность такова, что хотя почти все люди с ожирением печени и циррозом страдают им из-за чрезмерного употребления алкоголя, существуют и другие причины ожирения печени и цирроза.
Жирная печень
Жирная печень – это настолько распространенное заболевание, что оно встречается у многих молодых людей. В то время как алкоголь является известным фактором риска ожирения печени, нездоровая диета, богатая жирами, является обычным виновником. Жирная пища, которую мы потребляем, расщепляется липазами, и образующиеся в результате жирные кислоты и глицерин транспортируются в печень, прежде чем они попадут в большой круг кровообращения. В печени многие жирные кислоты и глицерин всасываются в клетки печени. Там они откладываются в виде жировых шариков в цитоплазме клеток печени. Существует ограничение на количество жиров, которые клетка может содержать в виде мицелл, растворимых в воде. Излишки откладываются в виде шариков жира. Это патофизиология ожирения печени.
Нарушения обмена веществ, такие как диабет, увеличивают вероятность ожирения печени. Диабет возникает из-за неспособности поглощать и использовать сахар в кровотоке. Это вызывает реакцию голодания, и запасы жира в периферической жировой ткани расщепляются и транспортируются в печень. Это приводит к избытку жиров в клетках печени. Может наблюдаться временное повышение активности печеночных ферментов, но большинство из них биохимически нормальны. Жирная печень является фактором риска цирроза. Это также сулит плохой прогноз при состояниях, поражающих клетки печени, таких как лихорадка денге.
Цирроз печени
Цирроз – это необратимое изменение архитектуры печени. Длительное употребление чрезмерного количества алкоголя, гепатит В, гепатит С, аутоиммунные заболевания, наркотики (метотрексат, метилдопа и амиодарон), генетические нарушения (дефицит альфа-антитрипсина, болезнь Вильсона и гемохроматоз) и синдром Бадда-Киари - вот лишь несколько причин цирроз печени.
Цирроз может протекать бессимптомно на ранних стадиях. При прогрессировании заболевания могут проявляться признаки печеночной недостаточности. Белые ногти, белая проксимальная половина и красная дистальная половина ногтей, увеличение дистальной фаланги пальцев в виде булавы, желтоватая окраска глаз и кожи, отек околоушной железы, увеличение мужской груди, красные ладони, контрактуры рук (Дюпюитрена), двусторонний отек лодыжек Маленькие яички (атрофия яичек) и увеличение печени (в начале заболевания) являются общими клиническими признаками цирроза печени. Замедленное свертывание крови (поскольку печень вырабатывает большинство факторов свертывания крови), энцефалопатия (из-за нарушения метаболизма аммиака и синтеза нейротрансмиттеров), низкий уровень сахара в крови (из-за плохого распада и хранения гликогена в печени), спонтанный бактериальный перитонит и портальная гипертензия являются лишь некоторыми из них. осложнений является хроническое заболевание печени.
Общий анализ крови (анемия, инфекции, число тромбоцитов), мочевина крови, креатинин сыворотки (гепато-ренальный синдром), ферменты печени, включая гамма-ГТ (высокий уровень у алкоголиков), прямой и непрямой билирубин (высокий уровень при желтухе), сывороточный альбумин (низкий при плохой функции печени), время кровотечения, время свертывания крови (увеличенное при плохой функции печени), вирусология гепатита, аутоантитела, альфа-фетопротеин, церулоплазмин, альфа-антитрипсин и ультразвуковое сканирование брюшной полости - вот рутинные исследования.
Рекомендуются ежедневный мониторинг массы тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и диуреза, электролитов сыворотки, обхвата живота, температурного графика, обследование на наличие плеврального выпота, болезненность живота из-за перитонита, а также диета с низким содержанием соли и белка. Антибиотики вымывают кишечные бактерии, образующие аммиак, в случае печеночной недостаточности. Диуретики удаляют лишнюю жидкость. Асцитическая пункция удаляет избыточную жидкость в брюшной полости. Интерфероны, рибавирин и пеницилламин играют свою роль в зависимости от клинической картины.
В чем разница между ожирением печени и циррозом печени?
• Ожирение печени встречается чаще, чем цирроз.
• Ожирение печени является фактором риска цирроза печени, в то время как обратное неверно.
• Ожирение печени является обратимым заболеванием, а цирроз – нет.
• Ожирение печени не влияет на функцию печени, в отличие от цирроза.
• Ожирение печени не изменяет структуру печени, в отличие от цирроза.
• Ожирение печени не приводит к острым симптомам даже на поздних стадиях заболевания, в отличие от цирроза.
• Ожирение печени не вызывает печеночной недостаточности, в отличие от цирроза.
• Ожирение печени можно полностью вылечить с помощью диеты и антилипидных препаратов, в то время как цирроз можно только контролировать.
• Цирроз может потребовать пересадки печени, в то время как ожирение печени никогда не требуется.
