Ключевое различие между компенсированным и декомпенсированным циррозом печени заключается в том, что компенсированный цирроз печени является бессимптомной стадией цирроза печени, а декомпенсированный цирроз печени является симптоматической стадией цирроза печени.
Цирроз печени вызывает постепенное замещение здоровых клеток печени рубцовой тканью. Цирроз обычно возникает в течение длительного периода времени из-за инфекций или алкогольной зависимости. Цирроз является конечной стадией любого хронического заболевания печени. Различают две различные клинические стадии цирроза печени: компенсированную и декомпенсированную. Компенсированный цирроз печени является начальной стадией, тогда как декомпенсированный цирроз печени является более сложной стадией.
Что такое компенсированный цирроз печени?
Компенсированный цирроз печени – бессимптомная стадия цирроза печени. Если у кого-то компенсированный цирроз, у него не будет никаких симптомов. Но в редких случаях появляются некоторые симптомы, такие как зуд, усталость, потеря аппетита, желудок, потеря веса, кровоподтеки, отек/задержка жидкости в ногах или области живота, спутанность сознания и потеря мышечной массы. На этом этапе печень все еще выполняет свою функцию, потому что есть здоровые клетки, которые можно заменить поврежденными клетками и рубцовыми тканями, вызванными циррозом. Поэтому люди, страдающие компенсированным циррозом печени, могут находиться в этой стадии в течение многих лет. После компенсированного цирроза печени наступает более сложная стадия, называемая декомпенсированным циррозом. Однако существует потенциальная обратимость от декомпенсированной к компенсированной стадии.
Наличие варикоза является ключевым прогностическим фактором для пациентов с компенсацией и указывает на более высокую вероятность декомпенсации. При этом медиана продолжительности жизни больных с компенсированным циррозом составляет > 12 лет. Диагноз компенсированного цирроза печени более сложен, поскольку у пациентов могут отсутствовать клинические, лабораторные и рентгенологические данные. Для постановки диагноза может потребоваться биопсия.
Вариант лечения компенсированного цирроза печени может включать лечение основного заболевания (противовирусное лечение ВГВ и ВГС, воздержание от алкоголя), скрининг на варикозное расширение вен (предотвращение кровотечения из варикозно расширенных вен), скрининг на гепатоцеллюлярную карциному и профилактику декомпенсации (полное воздержание от алкоголя, борьба с ожирением, тщательное дозирование и подбор препаратов, соответствующая вакцинация, не отказ от статинов, оптимизация контроля сахарного диабета).
Что такое декомпенсированный цирроз печени?
Декомпенсированный цирроз печени – симптоматическая стадия цирроза печени. Цирроз обычно не проявляет никаких симптомов на более ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования до декомпенсированного цирроза печени могут возникать такие симптомы, как желтуха, утомляемость, потеря веса, легкие кровотечения и синяки, вздутие живота из-за скопления жидкости, отек ног, спутанность сознания, невнятная речь или сонливость, тошнота, потеря аппетита., сосудистые звездочки, покраснение ладоней, уменьшение яичек, увеличение груди у мужчин и необъяснимый зуд. Диагноз декомпенсированного цирроза печени проще и может быть поставлен на основании анамнеза, физикального обследования, визуализирующих исследований (КТ, МРТ и УЗИ) и лабораторных данных (анализы крови).
Варианты лечения декомпенсированного цирроза печени могут включать соблюдение диеты с низким содержанием соли, отказ от рекреационных наркотиков или алкоголя, прием диуретиков, прием противовирусных препаратов для лечения хронического гепатита B или C, ограничение потребления жидкости, прием антибиотиков для лечения любые сопутствующие инфекции или предотвращение новых, прием лекарств для улучшения притока крови к печени, скрининг на варикозное расширение вен (предотвращение кровотечения из варикозно расширенных вен), скрининг на гепатоцеллюлярную карциному, асцит (прием диуретиков), энцефалопатию (прием лактулозы или рифаксимина), профилактика дальнейшей декомпенсации и летального исхода, профилактика рецидивирующего варикозного кровотечения (бета-адреноблокаторы и лигирование), трансплантация печени и другие советы при рецидивирующих симптомах (полное воздержание от алкоголя, борьба с ожирением, тщательный подбор и дозировка лекарств, соответствующие вакцинации, сосудорасширяющие средства, избегание НПВП, используя более низкие дозы статинов, оптимизируют контроль сахарного диабета).
Каковы сходства между компенсированным и декомпенсированным циррозом печени?
- Компенсированный и декомпенсированный цирроз печени являются двумя основными стадиями цирроза печени.
- Причины обеих стадий цирроза печени одинаковы.
- Рубцовая ткань, замещающая нормальные клетки печени, может наблюдаться на обеих стадиях цирроза печени.
- Обе стадии цирроза печени можно контролировать с помощью противовирусного лечения и воздержания от алкоголя.
В чем разница между компенсированным и декомпенсированным циррозом печени?
Компенсированный цирроз печени является бессимптомной стадией цирроза печени, тогда как декомпенсированный цирроз печени является симптоматической стадией цирроза печени. Таким образом, в этом ключевое различие между компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Кроме того, медиана продолжительности жизни пациентов с компенсированным циррозом составляет 6 433 452 12 лет, в то время как медиана продолжительности жизни пациентов с декомпенсированным циррозом составляет приблизительно 2 года.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между компенсированным и декомпенсированным циррозом печени в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Компенсированный и декомпенсированный цирроз печени
Цирроз – это рубцевание печени в результате длительного повреждения печени. Компенсированный и декомпенсированный цирроз печени представляют собой две стадии заболевания циррозом печени. Компенсированный цирроз печени относится к бессимптомной стадии цирроза печени, тогда как декомпенсированный цирроз печени относится к симптоматической стадии цирроза печени. Итак, в этом ключевое отличие компенсированного и декомпенсированного цирроза печени.
