Ключевая разница - кардиомегалия против кардиомиопатии
Аномальное увеличение сердца известно как кардиомегалия, в то время как кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и/или электрической дисфункцией, которые обычно проявляются неадекватной гипертрофией или дилатацией желудочков и обусловлены различными причины, которые часто являются генетическими. Кардиомегалия является клиническим проявлением кардиомиопатии. Это ключевое различие между ними. Аномальное увеличение сердца может происходить и при многих других болезненных состояниях, что означает, что кардиомиопатии не являются единственной причиной кардиомегалии.
Что такое кардиомегалия?
Аномальное увеличение сердца известно как кардиомегалия. Увеличенное сердце может работать в своих нормальных физиологических возможностях до определенного предела, за которым начинается ухудшение функционального и структурного устройства миокардиальных волокон.
Причины
- Гипертония
- Ишемическая болезнь сердца
- Дилатационная кардиомиопатия
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Беременность
- Инфекции
- Наследственные расстройства
Клинические признаки
- Усталость
- Одышка
- Отек в зависимых областях, таких как лодыжки
- Сердцебиение
Диагноз
При клиническом подозрении на кардиомегалию проводятся различные исследования для подтверждения диагноза.
- Рентген грудной клетки
- USS
- Катетеризация сердца
- Тестирование функций щитовидной железы
- CT
- МРТ
Рисунок 01: Кардиоторакальный коэффициент
Менеджмент
Трудно обратить вспять изменения, которые уже произошли в сердечной мышце, не устранив основную причину. Правильная регуляция артериального давления с помощью диуретиков может снизить нагрузку на сердце, тем самым обеспечивая достаточное пространство для дыхания, чтобы оно могло вернуться к нормальным размерам. Любые окклюзии коронарных сосудов должны быть устранены с помощью коронарной ангиопластики и стентирования или любым другим подходящим методом. Модификации образа жизни, такие как минимизация потребления алкоголя, чрезвычайно важны для улучшения прогноза заболевания.
Что такое кардиомиопатия?
Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и электрической дисфункцией, которые обычно проявляются неадекватной гипертрофией или дилатацией желудочков и обусловлены различными причинами, которые часто являются генетическими. Они либо ограничены сердцем, либо являются частью генерализованных полисистемных расстройств, часто приводящих к смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или прогрессирующей нестабильности, связанной с сердечной недостаточностью.
Виды кардиомиопатий
Существуют три основных типа кардиомиопатий.
Дилатационная кардиомиопатия
Данный тип кардиомиопатий характеризуется прогрессирующей сердечной дилатацией и сократительной (систолической) дисфункцией, обычно с сопутствующей гипертрофией
Причины
- Генетические мутации
- Миокардит
- Алкоголь
- Роды
- Перегрузка железом
- Супрафизиологический стресс
Морфология
Сердце увеличено в размерах, дряблое, тяжелое. Обычно наблюдается наличие пристеночных тромбов. Гистологические данные неспецифичны.
Клинические признаки
Пациенты обычно обращаются с одышкой, легкой утомляемостью и плохой физической нагрузкой.
Рисунок 02: Сердце с дилатационной кардиомиопатией
Менеджмент
Ведение дилатационных кардиомиопатий включает традиционное лечение сердечной недостаточности наряду с сердечной ресинхронизирующей терапией. Некоторым пациентам также может потребоваться трансплантация сердца.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия - это генетическое заболевание, характеризующееся гипертрофией миокарда, плохой податливостью миокарда левого желудочка, что приводит к аномальному диастолическому наполнению и перемежающейся обструкции оттока желудочков.
Морфология
- Массивная гипертрофия миокарда
- Непропорциональное утолщение межжелудочковой перегородки относительно свободной стенки. Это называется асимметричной гипертрофией перегородки.
- Массивная гипертрофия миоцитов, неравномерное расположение миоцитов и сократительных элементов в саркомерах и интерстициальный фиброз являются уникальными микроскопическими признаками.
Клинические признаки
- Ударный объем снижен из-за нарушения диастолического наполнения.
- Фибрилляция предсердий
- Пристенные тромбы
Менеджмент
Варианты лечения включают,
- Минимизация симптомов с помощью бета-блокаторов и верапамила в комбинации или по отдельности.
- Имплантируемые сердечно-сосудистые дефибрилляторы могут использоваться у пациентов с высоким риском.
- Двухкамерная стимуляция необходима для пациентов со значительно низким выбросом из левых сердечных камер.
Рестриктивная кардиомиопатия
Это наименее распространенный тип кардиомиопатий, характеризующийся преимущественным снижением податливости желудочков, что приводит к нарушению наполнения желудочков во время диастолы.
Причины
- Лучевой фиброз
- Саркоидоз
- Амилоидоз
- Метастатические опухоли
Расследования
- Рентген грудной клетки
- ЭКГ
- Эхокардиограмма
- МРТ сердца
- Коронарография
В чем сходство между кардиомегалией и кардиомиопатией?
Имеются морфологические изменения в миокарде при обоих этих патологических состояниях
В чем разница между кардиомегалией и кардиомиопатией?
Кардиомегалия против кардиомиопатии |
|
| Аномальное увеличение сердца известно как кардиомегалия. | Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и/или электрической дисфункцией. |
| Природа | |
| Кардиомегалия является клиническим проявлением | Кардиомиопатия является одной из причин, которая может привести к клиническим проявлениям кардиомегалии. |
| Причины | |
|
|
| Клинические признаки | |
|
|
| Диагноз | |
|
|
| Менеджмент | |
|
Правильная регуляция артериального давления с помощью диуретиков может снизить нагрузку на сердце Любая окклюзия коронарных сосудов должна быть удалена с помощью коронарной ангиопластики и стентирования или любого другого подходящего метода. Модификации образа жизни, такие как сведение к минимуму употребления алкоголя, чрезвычайно важны для улучшения прогноза заболевания. |
Традиционное лечение сердечной недостаточности наряду с сердечной ресинхронизирующей терапией. Некоторым пациентам также может потребоваться трансплантация сердца. Варианты лечения гипертрофической кардиомиопатии:
|
Резюме – Кардиомегалия против кардиомиопатии
Аномальное увеличение сердца известно как кардиомегалия. Кардиомиопатии представляют собой гетерогенную группу заболеваний миокарда, связанных с механической и/или электрической дисфункцией, которые обычно проявляются неадекватной гипертрофией или дилатацией желудочков и обусловлены различными причинами, которые часто являются генетическими. Кардиомегалия является результатом многих заболеваний, поражающих сердце, одним из которых является кардиомиопатия. В этом разница между кардиомегалией и кардиомиопатией.
Загрузить PDF-версию «Кардиомегалия против кардиомиопатии»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между кардиомегалией и кардиомиопатией
