Ключевое различие между диализом и ПЗПТ заключается в том, что диализ - это процесс, проводимый в течение периода времени от трех до четырех часов, тогда как ПЗПТ - более медленный и непрерывный процесс, который занимает более 24 часов.
Почки обычно фильтруют кровь, удаляют вредные отходы и лишнюю жидкость, превращая их в мочу, которая выводится из организма в виде продукта выделения. Когда почки отказывают, в организме возникает дисбаланс электролитов, когда в организме накапливаются отходы, токсины, соли и лишняя вода. Диализ и ПЗПТ (непрерывная заместительная почечная терапия) - два процесса, которые играют важную роль в поддержании баланса организма при почечной недостаточности. Такие процессы помогают поддерживать безопасный уровень химических веществ, удалять токсичные отходы и лишнюю жидкость, а также помогают контролировать кровяное давление в организме.
Что такое диализ?
Диализ – это процедура, проводимая для удаления лишней жидкости и продуктов жизнедеятельности из крови, когда почки не функционируют должным образом. Диализ направляет кровь в машину для очистки и очистки. Этот процесс занимает около 3-4 часов. Диализ в основном проводится при хроническом заболевании почек или почечной недостаточности. Присутствие продуктов жизнедеятельности и избыток жидкости токсичны для организма, поскольку они вызывают различные симптомы и в конечном итоге могут привести к летальному исходу. Тяжесть почечной недостаточности определяет период диализа. Если почечная недостаточность носит временный характер, процесс диализа завершается после восстановления почек. В критической ситуации, когда требуется пересадка почки, процесс диализа продолжается до тех пор, пока не появится подходящий донор. Если трансплантация почки не подходит во время критической ситуации, диализ продолжается до конца жизни.
Рисунок 01: Процесс диализа
Есть два типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ. Гемодиализ является наиболее распространенным видом диализа. Во время этого процесса трубка прикрепляется к игле в руке, и по трубке проходит кровь. Первоначально кровь поступает во внешний аппарат через трубку, которая фильтруется перед тем, как пройти через иглу в руке. Гемолизный диализ обычно проводится три дня в неделю, и каждый процесс длится примерно четыре часа. Перитонеальный диализ немного отличается. Вместо фильтрующей машины в этом процессе для фильтрации используется внутренняя оболочка брюшной полости, называемая брюшиной. Брюшина содержит крошечные кровеносные сосуды, и они действуют как фильтрующая единица. При этой процедуре делается небольшой надрез в области живота, и в полость вводится тонкая трубка. Это осталось навсегда. Отходы и жидкость стекают в мешок, а свежая жидкость заменяется каждые 30–40 минут, примерно четыре раза в день.
Что такое CRRT (непрерывная заместительная почечная терапия)?
Непрерывная заместительная почечная терапия или CRRT - это 24-часовой непрерывный процесс диализа, который помогает пациентам с почечной недостаточностью. Во время ПЗПТ кровь проходит через специальный фильтр, удаляющий лишнюю жидкость и уремические токсины и возвращающий в организм очищенную кровь. Это медленный процесс, который занимает 24 часа. Это особая и уникальная функция CRRT. Медленное непрерывное удаление жидкости и токсинов позволяет рефилировать внутрисосудистую воду из тканей, что минимизирует негативное влияние на гемодинамическую стабильность. Медленный и непрерывный процесс переносит растворенные вещества из тканей в кровь и позволяет удалять уремические токсины и жидкость из крови.
Рисунок 02: Аппарат для диализа CRRT
CRRT содержит высокопроницаемый гемофильтр, способный удалять растворенные вещества с высокой молекулярной массой. Он также помогает поддерживать гомеостаз, включая баланс жидкости, кислотно-щелочной баланс, электролитный баланс и коллоидно-осмотическое давление в организме. ПЗПТ-терапия часто используется у пациентов с острой почечной недостаточностью и с такими осложнениями, как полиорганная недостаточность, пороки сердца, острый панкреатит или печеночная недостаточность. ПЗПТ требует применения специальных антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов в диализном контуре.
Каковы сходства между диализом и CRRT?
- Диализ и ХПТ проводятся с использованием венозного катетера и полупроницаемой мембраны.
- Оба имеют одинаковый принцип удаления избыточной жидкости и токсичных отходов из крови при почечной недостаточности.
- Кроме того, методики требуют госпитализации.
- Пациенты с ослабленным иммунитетом могут иметь серьезные последствия как при диализе, так и при ПЗПТ.
В чем разница между диализом и CRRT?
Диализ завершается в течение трех-четырех часов, в то время как CRRT работает непрерывно в течение приблизительно 24 часов. В этом ключевое различие между диализом и ПЗПТ. Пациенты могут переносить ПЗПТ лучше, чем диализ. Кроме того, диализ удаляет большое количество жидкости и отходов за более короткий период времени, в то время как ПЗПТ удаляет жидкости и отходы с более низкой и постоянной скоростью.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между диализом и CRRT в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Диализ по сравнению с CRRT
Диализ и ПЗПТ - два процесса, которые играют важную роль в поддержании баланса организма при почечной недостаточности. Диализ проводится от трех до четырех часов за один раз, тогда как ПЗПТ проводится непрерывно в течение примерно 24 часов. Итак, в этом ключевое отличие диализа от ПЗПТ. Диализ - это процедура удаления лишней жидкости и продуктов жизнедеятельности из крови, когда почки не функционируют должным образом. CRRT - это непрерывный или безостановочный процесс диализа, который помогает пациентам с почечной недостаточностью. Оба процесса отводят кровь через специальный фильтр, удаляющий лишнюю жидкость и уремические токсины и возвращающий очищенную кровь в организм.
