Ключевая разница – ишемия и инфаркт
Есть жизненно важные факторы, такие как кислород и глюкоза, необходимые клеткам для их выживания. Когда эти метаболиты не поступают должным образом, внутри клеток начинают происходить патологические клеточные изменения, и если их не исправить, наступает гибель клеток. Ишемия и инфаркт - два таких процесса, которые происходят из-за недостатка поступления этих жизненно важных факторов в клетки. Механическая закупорка артерии, приводящая к гипоксии, которая является основой ишемии. Нарушение венозного оттока также может вызывать ишемические повреждения тканей. Инфаркт - это процесс, при котором возникает область ишемического некроза либо из-за артериальной окклюзии, либо из-за обструкции венозного оттока. Ключевое различие между ишемией и инфарктом заключается в том, что некроз возникает только при инфаркте, а не при ишемии.
Что такое ишемия?
Ишемия является наиболее распространенной формой повреждения клеток в медицине. В основе ишемии лежит механическая закупорка артерии, приводящая к гипоксии. Нарушение венозного оттока также может вызывать ишемические повреждения тканей. В отличие от гипоксии, при которой производство энергии может происходить за счет анаэробного дыхания, при ишемии поставка субстратов для гликолиза не происходит. Следовательно, возникает не только дефицит кислорода, но и дефицит энергии. Следовательно, при ишемии происходит более быстрое повреждение клеток, чем при гипоксии, которое не связано с ишемией.
Механизм ишемии
Из-за недостатка кислорода окислительное фосфорилирование не происходит. В то же время гликолиз ингибируется недостатком субстратов. В результате АТФ не хватает для поддержания клеточных ионных насосов. Это приводит к дисбалансу электролитов внутри клетки.
Клеточные изменения, связанные с ишемией
- Рассыпание цитоскелета и образование пузырьков
- Появление миелиновых фигур внутри клеток из дегенерирующих клеточных мембран
- Набухание митохондрий
- Расширение ER
Эти изменения обратимы, если гипоксия корригируется в течение 30-40 минут от начала ишемии.
Рисунок 01: Ишемия нижних конечностей
Гибель клеток при ишемии в основном происходит за счет активации пути апоптоза и некроза. Клеточные органеллы постепенно дегенерируют, и происходит отток клеточных ферментов во внеклеточное пространство. Внеклеточные макромолекулы начинают проникать в клетку. В конечном итоге мертвые клеточные массы заменяются фигурами миелина, состоящими из фосфолипидов.
Что такое инфаркт?
Инфаркт – это процесс, при котором возникает область ишемического некроза либо из-за артериальной окклюзии, либо из-за обструкции венозного оттока.
Причины инфаркта
- Артериальный тромбоз и эмболия
- Кровоизлияние в атероматозную бляшку
- Сдавление артерии опухолью
- Заворот сосудов
- Хотя венозная обструкция может привести к нарушению кровообращения, чаще всего она заканчивается застойными явлениями, особенно затрагивающими сосуды только с одной выносящей веной.
Красные инфаркты
Возникают при венозной окклюзии в рыхлых губчатых тканях, в тканях с двойным кровообращением и в тканях с застойной сетью вен.
Белые инфаркты
Они возникают из-за окклюзии артерий в солидных органах с конечным артериальным кровоснабжением.
Септические инфаркты
Колонизация микробов в некротизированных тканях формирует септические инфаркты.
Факторы, влияющие на формирование инфарктов
- Анатомия кровоснабжения пораженной области
- Скорость окклюзии
- Уязвимость тканей к гипоксии
- гипоксемия
Рисунок 02: Инфаркт
Инфаркты практически во всех органах тела, кроме головного мозга, приводят к коагуляционному некрозу. В головном мозге нарушение вызывает разжижающий некроз.
Каковы сходства между ишемией и инфарктом?
- Повреждение тканей происходит в обоих случаях
- Гипоксия является основной причиной как ишемии, так и инфаркта
В чем разница между ишемией и инфарктом?
Ишемия против инфаркта |
|
| Ишемия является наиболее распространенной формой повреждения клеток в медицине. В основе ишемии лежит механическая закупорка артерии, приводящая к гипоксии. Нарушение венозного оттока также может привести к ишемическому повреждению тканей. | Инфаркт – это процесс, при котором возникает область ишемического некроза либо из-за артериальной окклюзии, либо из-за обструкции венозного оттока. |
| Некроз | |
| Некроз не происходит. | Происходит некроз. |
Резюме – Ишемия против инфаркта
Ишемия является наиболее распространенной формой повреждения клеток в медицине. В основе ишемии лежит механическая закупорка артерии, приводящая к гипоксии. Нарушение венозного оттока также может вызывать ишемические повреждения тканей. С другой стороны, инфаркт можно определить как процесс, при котором возникает область ишемического некроза либо из-за артериальной окклюзии, либо из-за обструкции венозного оттока. Отличие этих двух патологических процессов в том, что некроз тканей возникает только при инфаркте, а не при ишемии.
Загрузить PDF-версию книги «Ишемия против инфаркта»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между ишемией и инфарктом
