Разница между ишемическим колитом и брыжеечной ишемией

2024 Автор: Alex Aldridge | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 13:49

Основное различие между ишемическим колитом и мезентериальной ишемией заключается в том, что при ишемическом колите ишемией становится толстая кишка, а при мезентериальной ишемии стенка тонкой кишки становится ишемической.

Нарушение кровоснабжения тканей приводит к ишемии. Следовательно, очевидно, что и ишемический колит, и мезентериальная ишемия являются состояниями, обусловленными неадекватным кровоснабжением.

Что такое ишемический колит?

Верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия являются двумя основными артериями, ответственными за кровоснабжение толстой кишки. Окклюзия одной или обеих этих артерий приводит к ишемии тканей толстой кишки. Проявлением этого является внезапное появление сильных болей в животе с профузным ректальным кровотечением. Область селезеночного изгиба является наиболее уязвимой областью для этого состояния из-за ее расположения. Это место является водоразделом из-за того, как развивается кровоснабжение толстой кишки.

Рисунок 01: Микрофотография ишемического колита с большим увеличением.

Живот обычно болезненный, и рентгенография брюшной полости покажет характерные отпечатки большого пальца в селезеночном изгибе.

Что такое мезентериальная ишемия?

Ишемия брыжейки возникает из-за недостаточного кровоснабжения стенки тонкой кишки. Некоторыми проявлениями этого состояния являются боль в животе, которая развивается примерно через два часа после еды, потеря веса, временами кровавый стул, изменения в работе кишечника, тошнота и рвота. Ультразвуковая допплерография, КТ брюшной полости, иногда с КТ-ангиографией и брыжеечной ангиограммой помогают подтвердить клиническое подозрение.

В чем разница между ишемическим колитом и брыжеечной ишемией?

Ишемический колит и мезентериальная ишемия
Недостаточное кровоснабжение толстой кишки приводит к развитию ишемического колита.	Ишемия брыжейки возникает из-за недостаточного кровоснабжения стенки тонкой кишки.
Ишемия
Ишемия толстой кишки.	Ишемия стенки тонкой кишки.
Причины
Наркотики, такие как оральные противозачаточные таблетки и никорандил Тромбофилия Малый и средний васкулит	Атеросклероз Тромбоэмболия Травма Различные формы васкулита мелких и средних сосудов Гиповолемические состояния, такие как остановка сердца, септический шок и т.д. Употребление таких препаратов, как вазопрессоры и эрготамины
Клинические признаки
Внезапное появление сильной боли в животе с обильным ректальным кровотечением. Живот обычно болезненный	Боль в животе, которая появляется примерно через 2 часа после еды Похудение Иногда кровавый стул Изменения в работе кишечника Тошнота Рвота
Менеджмент
Симптоматическое лечение является основой ведения пациента с этим заболеванием. У пациентов, состояние которых продолжает ухудшаться, требуется немедленное хирургическое вмешательство для коррекции кровоснабжения ишемизированных тканей.	Модификации образа жизни помогают облегчить симптомы, когда ишемия вызвана атеросклерозом или тромбоэмболией. В более запущенных случаях требуется медикаментозное вмешательство для предотвращения окклюзии мезентериальных сосудов. Антикоагулянты являются препаратами выбора, назначаемыми в таких случаях. Ангиопластика со стентированием или без него, шунтирование брыжеечной артерии и мезентериальная эндартерэктомия являются хирургическими вариантами лечения.

Резюме – Ишемический колит в сравнении с мезентериальной ишемией

Основное различие между ишемическим колитом и мезентериальной ишемией заключается в том, что при ишемическом колите снижается кровоснабжение толстой кишки, тогда как при мезентериальной ишемии снижается кровоснабжение стенок тонкой кишки. Следовательно, оба состояния связаны с нарушением кровоснабжения.