Ключевая разница - физиологическая и патологическая желтуха
Желтоватое изменение цвета слизистых оболочек тела определяется как желтуха. У здорового новорожденного желтуха может появиться из-за повышенного гемолиза и незрелости печени к быстрому метаболизму билирубина, образующегося в процессе. Это известно как физиологическая желтуха. Патологическая желтуха может возникнуть у любого человека и является следствием продолжающегося патологического процесса, нарушающего нормальный обмен билирубина. Как следует из их названий, при физиологической желтухе нет лежащей в основе патологической аномалии, в отличие от ее аналога, который всегда является вторичным по отношению к патологическому процессу, влияющему на нормальный метаболизм билирубина. В этом ключевое различие между двумя условиями.
Что такое физиологическая желтуха?
Желтоватое изменение цвета слизистых оболочек тела определяется как желтуха. Это обесцвечивание связано с накоплением билирубина. При гемолизе эритроцитов гемоглобин расщепляется на гем и глобины. Гем под действием гемовой оксигеназы превращается в биливердин, который затем превращается в неконъюгированный билирубин. Из-за низкой растворимости в воде неконъюгированного билирубина он транспортируется в печень через кровь, связываясь с альбумином. После попадания в печень неконъюгированный билирубин превращается в конъюгированный билирубин путем присоединения к нему водорастворимой молекулы. После этого билирубин выбрасывается в кишечник, где нормальная флора воздействует на него с образованием стеркобилиногена, который позже становится стеркобилином. Некоторая часть выводится через почки в виде уробилина.
Рисунок 01: Новорожденный с физиологической желтухой
У здорового новорожденного желтуха может появиться из-за повышенного гемолиза и незрелости печени к быстрому метаболизму билирубина, образующегося в процессе. Физиологическая желтуха обычно появляется на 2-3 день после рождения и постепенно достигает пика к одной неделе. Она может преобладать около 14 дней, прежде чем самопроизвольно исчезнуть. Нет необходимости проводить дополнительные исследования. Изредка проводят фототерапию для ускорения распада билирубина
Что такое патологическая желтуха?
Патологическая желтуха может возникнуть у любого человека и является следствием продолжающегося патологического процесса, нарушающего нормальный обмен билирубина.
Причины
- Гемолитические анемии и другие заболевания эритроцитов
- Гемоглобинопатии
- Обструкция гепатобилиарной системы
- Поражение паренхимы печени, как при циррозе
- Инфекции, такие как гепатит B
- Побочные эффекты наркотиков
Расследования
Обязательны биохимические исследования для измерения уровня общего билирубина, непрямого и прямого билирубина. В зависимости от предполагаемой первопричины врачи могут провести другие соответствующие исследования.
Рисунок 02. Желтоватое изменение цвета склеры при желтухе
Лечение
Лечение варьируется в зависимости от основной патологии, вызывающей желтуху. Как только причина будет правильно устранена и устранена, желтуха исчезнет спонтанно.
В чем сходство между физиологической и патологической желтухой?
Отмечается повышение уровня билирубина при обоих состояниях
В чем разница между физиологической и патологической желтухой?
Физиологическая желтуха против патологической желтухи |
|
| У здорового новорожденного желтуха может появиться из-за повышенного гемолиза и незрелости печени к быстрому метаболизму билирубина, образующегося в процессе. Это известно как физиологическая желтуха. | Патологическая желтуха может возникнуть у любого человека и является следствием продолжающегося патологического процесса, нарушающего нормальный обмен билирубина. |
| Патология | |
| Основной патологии нет. | В основе лежит патология. |
| Жертвы | |
| У новорожденных наблюдается физиологическая желтуха. | Патологическая желтуха может возникать как у взрослых, так и у детей. |
| Лечение | |
| Лечение не требуется. | Пациента следует лечить в соответствии с основной причиной желтухи. |
Резюме – Физиологическая и патологическая желтуха
Желтоватое изменение цвета слизистых оболочек тела определяется как желтуха. У здорового новорожденного желтуха может появиться из-за повышенного гемолиза и незрелости печени к быстрому метаболизму билирубина, образующегося в процессе. Это известно как физиологическая желтуха. Патологическая желтуха может возникнуть у любого человека и является следствием продолжающегося патологического процесса, нарушающего нормальный обмен билирубина. Патологическая желтуха всегда возникает из-за патологического процесса, но физиологическая желтуха не является вторичной по отношению к патологическому процессу. В этом принципиальная разница между двумя состояниями.
Загрузить PDF-версию статьи о физиологической и патологической желтухе
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь: Разница между физиологической и патологической желтухой
