Ключевая разница - Делирий против Деменции
Деменция и делирий часто наблюдаются у пожилых людей, и эти заболевания ответственны за ухудшение когнитивных функций в пораженной группе пациентов. Делирий, также известный как острый органический психоз или токсическое спутанность сознания, представляет собой острую или подострую недостаточность головного мозга, при которой нарушение внимания сопровождается нарушениями настроения и восприятия. Деменция, с другой стороны, является клиническим синдромом, который определяется наличием приобретенной утраты высших психических функций, достаточной тяжести, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения и протеканием в ясном сознании. Основное отличие делирия от деменции состоит в том, что при деменции нет изменений уровня сознания, а при бреде сознание нарушено.
Что такое Бред?
Делирий, также известный как острый органический психоз или токсическое спутанность сознания, представляет собой острую или подострую мозговую недостаточность, при которой нарушение внимания сопровождается нарушениями настроения и восприятия.
Предрасполагающие факторы к делирию
- Крайний возраст
- Повреждение головного мозга
- Перемещение в незнакомую среду
- Депривация сна
- Сенсорные крайности
- Иммобилизация
- Нарушения зрения и слуха
Причины бреда
- Системные инфекции
- Нарушения обмена веществ при таких состояниях, как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и печеночная недостаточность
- Дефицит витамина B12 и тиамина
- Гипотиреоз и синдром Кушинга
- Эпилепсия и объемные образования в полости черепа
- Побочные эффекты таких препаратов, как противосудорожные и антимускариновые средства
- Отказ от наркотиков и алкоголя
Диагностические критерии
- Нарушение сознания
- Изменение сознания
- Развитие симптомов в течение короткого периода времени (от часов до дней)
- Колебания в течение дня
Менеджмент
Надлежащий сбор анамнеза может выявить основную причину. Больного следует лечить в месте, не допускающем выхода. Нутритивный статус больного должен быть улучшен. Любые текущие лекарства, которые принимает пациент, должны быть тщательно пересмотрены. Доказано, что галоперидол эффективен при лечении тяжелого делирия. Использование бензодиазепинов не рекомендуется, потому что это может продлить период спутанности сознания.
Что такое деменция?
Деменция - это клинический синдром, определяемый следующими критериями:
- Приобретенная утрата высших психических функций
- Достаточная тяжесть, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения
- Происходит в ясном сознании
Деменция чаще всего является необратимым прогрессирующим состоянием.
Причины деменции
- Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера
- Сосудистые поражения
- Метаболические причины, такие как уремия
- Токсичность тяжелых металлов и алкоголя
- Дефицит витамина B12 и тиамина
- Травма
- Инфекции, такие как ВИЧ
- Гипотиреоз и гипопаратиреоз
- Психические заболевания
Клиническая оценка
Четкий и описательный анамнез следует тщательно собирать с самого начала. Пациент может не разглашать всю необходимую информацию в основном из-за социальной стигматизации, связанной с такими состояниями. Мини-обследование психического состояния и Когнитивное обследование Адденбрука - это инструменты, которые можно использовать для оценки состояния психического здоровья пациента.
Расследования
Анализы крови
- ККК, СОЭ, витамин B12
- Мочевина и электролиты
- Глюкоза
- Биохимия печени
- Сывороточный кальций
- Функции щитовидной железы
- Серология ВИЧ
Изображение
КТ или МРТ головного мозга
Иногда биопсия головного мозга и генетические исследования
Менеджмент
В большинстве случаев точная причина деменции не выявляется. Поэтому предусмотрено только поддерживающее лечение, направленное на сохранение достоинства больного. Фармакологические агенты, такие как когнитивные усилители, ингибиторы холинэстеразы и мемантин, часто назначают, но их влияние на прогрессирование заболевания остается спорным. Поскольку существует сильная связь между деменцией и депрессией, при подозрении на депрессию следует назначать антидепрессанты.
Каковы сходства между делирием и слабоумием?
- Оба состояния связаны с нарушением когнитивных функций.
- Пожилые люди чаще страдают деменцией и делирием.
В чем разница между делирием и слабоумием?
Бред vs Деменция |
|
| Делирий, также известный как острый органический психоз или токсическое спутанность сознания, представляет собой острую или подострую мозговую недостаточность, при которой нарушение внимания сопровождается нарушениями настроения и восприятия |
Деменция - это клинический синдром, определяемый следующими критериями:
|
| Сознание | |
| Бред возникает с нарушением сознания. | При деменции у больного ясное сознание. |
| Симптомы | |
| Симптомы появляются в течение короткого периода времени в делирии. | Прогрессирующее начало симптомов; могут пройти годы, прежде чем они станут очевидными. |
| Диагностические критерии | |
|
|
| Причины | |
|
|
| Диагноз | |
| Надлежащий сбор анамнеза в большинстве случаев может выявить основную причину. Больного следует лечить в месте, которое не позволяет существовать. Нутритивный статус больного должен быть улучшен. Любые текущие лекарства, которые принимает пациент, должны быть тщательно пересмотрены. Доказано, что галоперидол эффективен при лечении тяжелого делирия. Использование бензодиазепинов не рекомендуется, потому что это может продлить период спутанности сознания. | В большинстве случаев точная причина деменции не выявляется. Поэтому предусмотрено только поддерживающее лечение, направленное на сохранение достоинства больного. Фармакологические агенты, такие как когнитивные усилители, ингибиторы холинэстеразы и мемантин, часто назначают, но их влияние на прогрессирование заболевания остается спорным. Поскольку существует сильная связь между деменцией и депрессией, при подозрении на депрессию следует назначать антидепрессанты. |
Резюме – Делирий против деменции
Делирий, известный также как острый органический психоз или токсическое спутанность сознания, представляет собой острую или подострую мозговую недостаточность, при которой нарушение внимания сопровождается нарушениями настроения и восприятия. Диагноз деменции ставится при обнаружении приобретенной утраты высших психических функций, достаточно серьезной, чтобы вызвать социальные или профессиональные нарушения, и происходящей в ясном сознании. В отличие от деменции, при которой уровень сознания больного не изменяется, при делирии сознание нарушено. В этом главное отличие бреда от деменции.
