Ключевое различие между тромболизисом и фибринолизом заключается в том, что тромболиз - это растворение тромба (сгустка крови) под действием различных химических и физических агентов, а фибринолиз - это расщепление фибрина в тромбах под действием естественных процессов или различных химических агенты.
Тромбоз – это образование тромбов внутри кровеносных сосудов. Он препятствует транспортировке крови по кровеносной системе. Обычно при повреждении кровеносного сосуда организм использует тромбоциты и фибрин для образования сгустка крови, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю. Даже когда кровеносный сосуд не поврежден, при определенных условиях в организме могут образовываться тромбы. Излишняя блокировка кровотока из-за тромбов может стать причиной различных заболеваний, в том числе инсультов. Тромболизис и фибринолиз - два механизма, используемых для разрушения тромбов.
Что такое тромболизис?
Тромболиз – это растворение тромба (сгустка крови) под действием различных химических и физических агентов. Его также называют тромболитической терапией. Это специфическое лечение для растворения тромбов в кровеносных сосудах. Улучшает кровоток и предотвращает повреждение тканей и органов. Тромболизис включает инъекцию препаратов, разрушающих сгустки крови (тромболитиков), через внутривенный катетер или через длинный катетер, который доставляет лекарства непосредственно к месту образования тромба для его растворения. Тромболизис может также включать использование длинного катетера с механическим устройством, прикрепленным к его концу, которое удаляет сгусток крови, физически разрушая его.
Рисунок 01: Тромболизис
Тромболизис можно использовать для лечения тромбов в артериях, венах, шунтах и диализных катетерах. Большинство тромболитических средств нацелены на фибрин в сгустках крови, поэтому их называют фибринолитиками. Активатор тканевого плазминогена (tPA) представляет собой препарат, который превращает плазминоген в плазмин. Плазмин - эндогенный фибринолитический фермент, расщепляющий поперечные связи в фибриновой сетке. Поэтому в качестве тромболитических препаратов можно использовать рекомбинантные активаторы тканевого плазминогена, такие как альтеплаза, ретеплаза и тенектеплаза. Другими тромболитическими препаратами, которые используют тот же вышеописанный механизм, являются стрептокиназа и урокиназа. Иногда врачи могут отказаться от другого метода тромболизиса, называемого механической тромбэктомией. В этом методе длинный катетер с крошечной присоской на конце, вращающееся устройство и высокоскоростная струя жидкости (или ультразвуковое устройство) используются для физического растворения кровяного сгустка в кровеносных сосудах.
Что такое фибринолиз?
Фибринолиз – расщепление фибрина в тромбах под действием различных химических агентов. Оно может происходить двумя способами: первичным и вторичным. Первичный фибринолиз является нормальным процессом в организме, который происходит естественным образом. Однако при вторичном фибринолизе тромб растворяется под действием лекарственного средства.
Рисунок 02: Фибринолиз
При фибринолизе фибрин в сгустке крови (продукт свертывания крови) расщепляется. Основным ферментом, выполняющим эту функцию, является плазмин. Активатор тканевого плазминогена (tPA) и урокиназа (upA) превращают плазминоген в плазмин. Позже фермент плазмин разрезает фибриновую сетку в различных местах, что приводит к образованию циркулирующих фрагментов, называемых продуктами деградации фибрина (FDP). ФДП конкурируют с тромбином и замедляют образование тромба, предотвращая превращение фибриногена в фибрин. FDP выводятся другими протеазами или через почки и печень. Кроме того, хорошими примерами препаратов, вызывающих расщепление фибрина в тромбах, являются стрептокиназа, анизоилированный комплекс активатора стрептокиназы плазминогена, урокиназа и рекомбинантный активатор плазминогена тканевого типа человека.
Каковы сходства между тромболизисом и фибринолизом?
- Тромболиз и фибринолиз - два механизма, разрушающих тромбы.
- Оба механизма могут использовать химические вещества для растворения тромбов.
- Оба механизма могут улучшить кровоток и предотвратить повреждение тканей и органов.
- Используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
- Аминокапроновая кислота и транексамовая кислота используются для ингибирования обоих процессов.
В чем разница между тромболизисом и фибринолизом?
Тромболиз – это растворение тромба (сгустка крови) под действием различных химических и физических агентов, а фибринолиз – это расщепление фибрина в тромбах под действием естественных процессов или различных химических агентов. Таким образом, в этом ключевое различие между тромболизисом и фибринолизом. Кроме того, механизм тромболизиса включает как расщепление фибрина в тромбе, так и механическое удаление тромбов из кровеносных сосудов. С другой стороны, механизм фибринолиза включает только расщепление фибрина в кровяном сгустке.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между тромболизисом и фибринолизом в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Тромболизис и фибринолиз
Сгустки крови могут возникать из-за повреждения кровеносных сосудов или других определенных состояний. Тромболизис и фибринолиз - это два механизма, которые могут разрушать тромбы в кровеносных сосудах. Тромболизис - это процесс растворения тромба (сгустка крови) под действием различных химических и физических агентов, а фибринолиз - это процесс распада фибрина в тромбах под действием естественных процессов или различных химических агентов. Итак, в этом ключевое отличие тромболизиса от фибринолиза.
