Ключевое различие между массивной и субмассивной легочной эмболией заключается в том, что массивная легочная эмболия представляет собой закупорку легочной артерии с системной гипотензией, в то время как субмассивная легочная эмболия представляет собой состояние, при котором люди страдают от легочной эмболии с нарушением функции правого желудочка или некрозом миокарда. но без системной гипотензии.
Легочная эмболия – это болезненное состояние, вызванное закупоркой легочной артерии в легких из-за тромба, образующегося из глубоких вен ног, которые поднимаются к легким. Этот сгусток будет препятствовать притоку крови к легким и вызывать серьезные опасные для жизни состояния.
Что такое массивная легочная эмболия?
Массивная тромбоэмболия легочной артерии - закупорка легочной артерии, превышающая более 50% площади поперечного сечения, вызывающая тяжелую сердечно-легочную недостаточность, возникающую в результате перегрузки правого желудочка с системной гипотонией. Это состояние имеет высокий уровень смертности. При своевременной диагностике и лечении риск снижается.
Рисунок 01: Массивная легочная эмболия
Системная гипотензия является ключевым параметром при массивной тромбоэмболии легочной артерии. Системная гипотензия определяется как систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или снижение систолического артериального давления в течение 15 мин со значением 40 мм рт.ст. Кроме того, шок вследствие тканевой гипоперфузии и гипоксии, включая уровень измененного сознания, также является второстепенным параметром в контексте массивной тромбоэмболии легочной артерии. Пациентам с массивной легочной эмболией требуется немедленная реанимация в системе управления интенсивной терапией. Жизненно важные показатели пациента и признаки клинического шока будут определять начальные варианты лечения.
Что такое субмассивная легочная эмболия?
Субмассивная легочная эмболия - это состояние, при котором люди страдают от легочной эмболии с нарушением функции правого желудочка или некрозом миокарда, но без системной гипотензии. Субмассивная легочная эмболия вызывает органную недостаточность. По сравнению с массивной легочной эмболией, субмассивная легочная эмболия вызывает незначительные риски по тяжести и смертности. Несмотря на то, что у пациентов развивается органная недостаточность, они гемодинамически стабильны при наличии симптомов.
Рисунок 02: Легочная эмболия
Лечение болезни сравнительно простое, без неотложной необходимости в реанимации или уходе в системах управления интенсивной терапией. Тем не менее, очень важно наблюдать за симптомами и соответственно применять варианты лечения. Тромболитики являются основным типом лечения, доступным для начальной фазы лечения. При появлении гемодинамической нестабильности и ухудшении прогноза применение тромболитиков рискованно, так как они могут вызвать высокий риск кровотечения. Парентеральные и пероральные антикоагулянты являются другими фармакологическими вариантами лечения.
Каковы сходства между массивной и субмассивной легочной эмболией?
- Массивные и субмассивные тромбоэмболии легочной артерии возникают из-за закупорки легочной артерии легкого.
- Сгустки крови являются основной причиной закупорки в обоих случаях.
- Они вызывают серьезные опасные для жизни состояния.
- Оба типа препятствуют притоку крови к легким.
- Помимо тромбов, причиной легочной эмболии может быть часть опухоли, пузырьки воздуха и жир из части длинной кости.
В чем разница между массивной и субмассивной легочной эмболией?
Ключевое различие между массивной и субмассивной тромбоэмболией легочной артерии заключается в наличии гипотензии, которая проявляется симптомами. При массивной легочной эмболии гипотензия вызывает тяжелую сердечно-легочную недостаточность вследствие перегрузки правого желудочка, в то время как при субмассивной легочной эмболии гипотензия не вызывает правожелудочковой дисфункции или некроза миокарда. Более того, массивная легочная эмболия имеет более высокий уровень смертности, чем субмассивная легочная эмболия.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между массивной и субмассивной легочной эмболией в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Массивная и субмассивная легочная эмболия
Легочная эмболия – опасное для жизни тяжелое заболевание, вызванное закупоркой легочной артерии в легком тромбом. Он бывает двух типов: массивная легочная эмболия и субмассивная легочная эмболия. Массивная легочная эмболия характеризуется развитием системной гипотензии. Субмассивная тромбоэмболия легочной артерии не приводит к развитию системной гипотензии. Наиболее тяжелым состоянием с высокой летальностью является массивная тромбоэмболия легочной артерии. При своевременном лечении риск смерти может быть снижен. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность и дисфункция желудочков или некроз миокарда являются последствиями массивной и субмассивной легочной эмболии соответственно. Итак, это резюмирует разницу между массивной и субмассивной легочной эмболией.
