Ключевое различие между параганглиомой и феохромоцитомой заключается в том, что параганглиома - это опухоль надпочечника, которая формируется вне надпочечника, а феохромоцитома - это опухоль надпочечника, которая формируется в центре надпочечника.
Параганглиома и феохромоцитома являются двумя типами опухолей надпочечников. Опухоли надпочечников представляют собой раковые или нераковые новообразования надпочечников. Причина большинства этих опухолей неизвестна. К факторам риска опухолей надпочечников относятся комплекс Кэри, синдром Ли-Фраумени, множественная эндокринная неоплазия 2-го типа и нейрофиброматоз 1-го типа.
Что такое параганглиома?
Параганглиома – это опухоль надпочечников, которая образуется вне надпочечников. Это тип нейроэндокринной опухоли, которая образуется рядом с определенными кровеносными сосудами и нервами вне надпочечников. Надпочечники расположены в верхней части почек. Они выполняют ряд важных функций, в том числе вырабатывают гормоны, контролирующие многие функции в организме человека. Нервы, пораженные в случае параганглиомы, являются частью периферической нервной системы. Это означает, что эти нервы являются частью нервной системы вне головного и спинного мозга. При этом примерно 35-50 % параганглиом могут распространяться на другие части тела.
Рисунок 01: Параганглиома
Общие симптомы этой опухоли включают высокое кровяное давление, потливость, учащенное сердцебиение, боль в костях, потерю слуха, шум в ушах, тревогу и головную боль. Примерно каждая четвертая параганглиома передается по наследству. Дефекты в таких генах, как субъединицы сукцинатдегидрогеназы B (SDHB), C (SDHC) и D (SDHD), связаны с семейной параганглиомой. Мутация в гене RET также является генетической причиной параганглиомы.
Параганглиома диагностируется с помощью анализов мочи, анализов крови, компьютерной томографии, МРТ, метайодобензилгуанидинового (MIBG) сканирования, ПЭТ и генетического тестирования. Кроме того, варианты лечения могут включать лекарства от артериального давления (феноксибензамин, доксазозин или пропранолол), лекарства, контролирующие избыточную выработку гормонов (альфа-блокаторы, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов), хирургическое вмешательство, методы ядерной медицины, такие как радиоактивный MIBG или октреотид, термальная абляционная терапия, химиотерапия и таргетная медикаментозная терапия.
Что такое феохромоцитома?
Феохромоцитома – опухоль надпочечника, которая образуется в центре надпочечника. Это редкая опухоль мозгового вещества надпочечников, состоящая из хромаффинных клеток (феохромоцитов). Эти нейроэндокринные опухоли способны продуцировать и высвобождать огромное количество катехоламинов, метанефринов и метокситирамина. Симптомами этого состояния могут быть головные боли, артериальная гипертензия, тахикардия, потливость (повышенное потоотделение, гипергидроз (ночная потливость), физическая нагрузка, тревога, панические атаки, травма, бледность, непереносимость жары, дискомфорт в груди или животе, тошнота, рвота, запор, и гипергликемия. Наследственная феохромоцитома может возникать из-за классических мутаций генов, таких как RET, VHL и NF1. Другие наследственные генные мутации, которые могут вызывать феохромоцитому, включают MAX и TMEM127.
Рисунок 02: Феохромоцитома
Феохромоцитому можно диагностировать с помощью 24-часового анализа мочи, анализа крови, визуализирующих исследований (КТ, МРТ, MIBG-сканирования, ПЭТ-сканирования) или генетического тестирования. Кроме того, варианты лечения могут включать альфа-блокаторы, бета-блокаторы для снижения артериального давления, диету с высоким содержанием соли (предотвращают опасные перепады артериального давления), хирургическое вмешательство, лучевую терапию MIBG, лучевую терапию пептидных рецепторов (PRRT), химиотерапию, лучевую терапию и таргетная терапия рака.
Каковы сходства между параганглиомой и феохромоцитомой?
- Параганглиома и феохромоцитома являются двумя типами опухолей надпочечников.
- Обе опухоли являются редкими и медленно растущими опухолями.
- 30-40% обеих опухолей передаются по наследству.
- Обе опухоли являются нейроэндокринными опухолями, продуцирующими катехоламины.
- Они проявляют общие симптомы, такие как высокое кровяное давление, потливость и головные боли.
- У них есть общие факторы риска, такие как множественная эндокринная неоплазия 2 типа, болезнь фон Гиппля-Линдау и нейрофиброматоз (NF1).
- У них похожие процедуры диагностики.
- Их можно лечить с помощью химиотерапии, лучевой терапии и специальных операций.
В чем разница между параганглиомой и феохромоцитомой?
Параганглиома - это опухоль надпочечника, которая образуется вне надпочечника, а феохромоцитома - это опухоль надпочечника, которая образуется в центре надпочечника. Таким образом, в этом ключевое отличие параганглиомы от феохромоцитомы. Кроме того, параганглиома может возникать из-за наследственных мутаций в таких генах, как SDHB, SDHC и SDHD, тогда как феохромоцитома может быть вызвана наследственными мутациями в таких генах, как RET, VHL и NF1, MAX и TMEM127.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между параганглиомой и феохромоцитомой в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – Параганглиома против феохромоцитомы
Параганглиома и феохромоцитома являются двумя типами опухолей надпочечников. Обе опухоли являются нейроэндокринными опухолями, продуцирующими катехоламины. Опухоль параганглиомы развивается вне надпочечника, тогда как опухоль феохромоцитомы развивается в центре надпочечника. Итак, это резюмирует разницу между параганглиомой и феохромоцитомой
