Хроническая и острая боль
Боль является распространенной жалобой в медицинской практике. Он определяется как неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей; или описаны с точки зрения такого ущерба. Это субъективное измерение. Описание боли включает восемь характеристик, а именно место, характер, тяжесть, иррадиация, временные отношения, сопутствующие симптомы, отягчающие и облегчающие факторы. В зависимости от временных отношений боль далее классифицируется как острая и хроническая боль, и в этой статье указываются различия между этими двумя терминами.
Хроническая боль
Боль, которая сохраняется после периода заживления или более 3 месяцев, называется хронической болью. Иногда острая боль может стать хронической, если она сохраняется после 10-14 дней от начала.
Болевой путь состоит из афферентных и эфферентных волокон, где С-волокна отвечают за перенос хронической, так называемой висцеральной боли.
В большинстве случаев хроническая боль связана с психологическими расстройствами. Клинически пациент с хронической болью обычно проявляется ограничением социальной, умственной и психологической деятельности, подавленным, грустным или сонным выражением лица или вегетативными симптомами, такими как нарушения сна, раздражительность или потеря аппетита.
Хроническая боль плохо локализована, носит тупой и неопределенный характер. Он часто бывает периодическим и образует пики. Боль может иррадиировать в другие области, связанные с внутренними факторами и часто сочетаться с тошнотой, рвотой и плохим самочувствием.
Ведение включает нефармакологические и фармакологические методы лечения.
Острая боль
Острая боль, известная также как соматическая боль, возникает внезапно.
Большие миелинизированные дельта-волокна А отвечают за перенос острой боли.
Клинически у больного с острой болью наблюдается усиление вегетативной активности, что проявляется тахикардией, гипертонией, потливостью, снижением кишечной смертности, учащением частоты и уменьшением глубины дыхания, мимическими гримасами. Острая боль также может усугубляться психологическими факторами, такими как бессонница, тревога, депрессия или гнев. Как упоминалось выше, острая боль может стать хронической или наложиться на хроническую боль.
Острая боль хорошо локализована, и иррадиация может следовать за распространением соматических нервов. Он резкий и определенный по своему характеру, и болит там, где раздражитель связан с внешними факторами. Острая боль часто бывает постоянной, а тошнота и рвота встречаются редко, за исключением случаев, когда речь идет о глубокой соматической боли с поражением костей.
Лечение острой боли включает медикаментозную терапию; в основном опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты и регионарные блокаторы.
В чем разница между хронической и острой болью?
• В то время как острая боль возникает внезапно и проходит в течение короткого времени, хроническая боль имеет коварное начало и сохраняется после заживления или более 3 месяцев.
• При острой боли очаг хорошо локализован, а при хронической боли плохо локализован.
• Иррадиация острой боли может следовать за распространением соматического нерва, но иррадиация хронической боли носит диффузный характер.
• Острая боль резкая и определенная по своему характеру, а хроническая – тупая и неопределенная.
• Острая боль часто носит постоянный характер, а хроническая боль часто бывает периодической и имеет пики.
• Хроническая боль часто связана с тошнотой, рвотой и плохим самочувствием, но острая боль обычно не связана.
