Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий
Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий являются двумя распространенными нарушениями сердечного ритма.
Сердце ритмично сокращается. В сердце есть вегетативные водители ритма. Это узел SA и узел AV. СА-узел расположен в правом предсердии. Выполняется ритмично с частотой 60-100 ударов в минуту. Если узел SA не работает, его берет на себя узел AV. АВ-узел расположен близко к трикуспидальному клапану. АВ-узел разряжается с частотой 40-60 ударов в минуту. АВ-узел имеет рефрактерный период, в течение которого он не передает импульсы. Если два импульса достигнут АВ-узла, он передаст первый. Если второй достигает АВ-узла в рефрактерный период, АВ-узел его не передаст. Если АВ-узел также не функционирует должным образом, в дело вступают волокна Пуркинье (пучок Гиса). Нервы и гормоны контролируют частоту сердечных сокращений. Импульсы парасимпатического нерва, идущие по блуждающему нерву, замедляют частоту сердечных сокращений. Адреналин, норадреналин увеличивают частоту сердечных сокращений. Дофамин увеличивает частоту сердечных сокращений, а также силу сокращения. Наркотики могут ускорять или замедлять сердечный ритм. Дофамин, добутамин и адреналин обычно используются для лечения кардиогенного шока. Атенолол, пропранолол и лабетолол замедляют работу сердца.
Что такое мерцательная аритмия?
При фибрилляции предсердий несколько участков в правом предсердии действуют как водители ритма. Эти локусы выделяются бессистемно. Скорость разряда менее 200 ударов в минуту. Следовательно, АВ-узел передает все импульсы. Поскольку эти импульсы достигают желудочков нерегулярно, импульсы нерегулярны. Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, лекарственные препараты и гипертиреоз - вот несколько известных причин мерцательной аритмии. На ЭКГ мерцательной аритмии выявляется нерегулярный сердечный ритм на полосе ритма. В противном случае кривая нормальная и имеется зубец P.
Симптомы мерцательной аритмии включают учащенное сердцебиение, головокружение и плохую переносимость физической нагрузки. Контроль частоты и ритма с помощью бета-блокаторов и дигоксина является эффективным методом лечения мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия приводит к слабому сокращению правого предсердия. Это приводит к застою крови в правом предсердии. Застой приводит к образованию тромбов. Эти сгустки распадаются на мелкие кусочки и выбрасываются вверх, блокируя артерии. Из-за этих эмболов могут развиться инсульт, amorousis fugax и кровоизлияния в сетчатку. (Вам также может быть интересно прочитать статью «Разница между тромбозом и эмболией»)
Что такое трепетание предсердий?
Трепетание предсердий вызывает учащенное сердцебиение с частотой около 200 ударов в минуту. По какой-то причине узел SA срабатывает с угрожающей скоростью. Даже если частота разряда выше 200 ударов в минуту, рефрактерный период препятствует передаче импульса. Трепетание предсердий на ЭКГ не имеет зубца P. Базовая линия выглядит как край пилы (внешний вид зуба пилы). Сердечная мышца получает кровь во время диастолы. Частота сердечных сокращений увеличивается по мере укорочения диастолы и снижения кровоснабжения миокарда. Симптомы трепетания предсердий включают боль в груди, сердцебиение и головокружение. Дигоксин также является эффективным средством для лечения трепетания предсердий.
В чем разница между мерцательной аритмией и трепетанием предсердий?
• При фибрилляции сердечный ритм замедляется, а частота трепетания составляет около 200 ударов в минуту.
• Фибрилляция возникает из-за случайного разряда очагов, а трепетание возникает из-за быстрого разряда СА-узла.
• Оба вызывают сердцебиение, боль в груди и головокружение.
