Киста и абсцесс
Хотя и абсцесс, и киста представляют собой мешкообразные структуры, содержащие жидкости, окруженные стенками, абсцесс формируется из-за инфекции или инородного тела, а киста формируется спонтанно. Однако, если киста инфицирована, она может легко превратиться в абсцесс. На УЗИ оба выглядят одинаково. В данной статье будет подробно рассказано о том и другом с указанием их клинических особенностей, причин возникновения, прогноза, а также курса лечения абсцесса и кисты.
Что такое Абсцесс?
Абсцесс является следствием острого воспаления. Инфекции и инородные тела могут вызвать абсцесс. Острое воспаление – это реакция организма на повреждающие агенты. Острое воспаление характеризуется расширением кровеносных сосудов, повышенной проницаемостью капилляров и экссудацией жидкости. Клетки крови также выходят из кровообращения в воспаленных местах. Это известно как клеточная экссудация. Различные химические вещества, выделяемые бактериями, привлекают эти лейкоциты к месту заражения. Это называется хемотаксисом. Нейтрофилы при бактериальных инфекциях, эозинофилы при паразитарных инфекциях и лимфоциты при вирусных инфекциях в изобилии достигают места воспаления. Эти клетки выделяют токсические вещества, которые повреждают бактерии-возбудители. Свободные радикалы кислорода, пероксиды, супероксиды и пищеварительные ферменты повреждают окружающие ткани хозяина, а также проникают в бактерии, вызывая массивное разрушение клеток. Нейтрофилы удаляют клеточный мусор. Когда инфекция вирулентна, происходит обширное повреждение тканей. Когда инфекция является стойкой или вирулентной, происходит постоянное образование гноя. Мертвые и умирающие нейтрофилы, микроорганизмы, клеточный дебрис и жидкий экссудат в совокупности известны как гной. Волокнистая ткань отгораживает гной. Это замкнутое пространство, заполненное гноем, называется абсцессом.
Что такое киста?
Киста представляет собой заполненную жидкостью полость со стенкой. Кисты могут возникать в любом месте тела. Кисты яичников, псевдопанкреатические кисты, кисты стенок влагалища, кисты фаллопиевых труб - это несколько распространенных кист. Жидкость в кистах не содержит большого количества белка. Кисты образуются из-за избыточного скопления жидкости. Яичник имеет множество фолликулов, которые поглощают жидкость и становятся граффиевыми фолликулами. Фолликул Граффа содержит полость, заполненную жидкостью. Когда овуляции не происходит, фолликул продолжает поглощать жидкость, и формируется киста.
В поджелудочной железе, когда выводные протоки закупорены, секрет накапливается в железистой части, что приводит к образованию кисты. Различают доброкачественные и злокачественные кисты. Злокачественные кисты образуются из раковых клеток. Когда есть раковые клетки, почти всегда наблюдается чрезмерное выделение жидкости, и конечным результатом являются кисты. Злокачественные кисты содержат множественные толстые полустенки внутри полости, частично разделяющие ее на отсеки. Наружная стенка злокачественных кист обычно очень васкуляризирована. Внешняя стенка может иметь неправильные выступы. Некоторые злокачественные кисты выделяют специфические маркеры, которые можно использовать при оценке. Злокачественные эпителиальные кисты в яичниках выделяют химическое вещество под названием СА-125. Уровень СА-125 в сыворотке выше 35 при злокачественных кистах.
В чем разница между абсцессом и кистой?
• Кисты формируются из-за чрезмерной секреции жидкости, а абсцессы формируются из-за стойкого продолжающегося повреждения тканей.
• Стенка кисты обычно состоит из окружающей нормальной ткани, в то время как фиброзная ткань образует стенку абсцесса.
• В кистах нет регионального воспаления, если они не инфицированы, в то время как абсцессы вызывают региональное воспаление.
• Жидкость внутри кист имеет низкое содержание белка, в то время как абсцессы содержат гной, богатый белком.
• Кисты исчезают спонтанно, а абсцессы требуют дренирования для ускорения заживления.
• Антибиотики способствуют заживлению, убивая вредные микроорганизмы, в то время как кисты не нуждаются в антибиотиках, если они не инфицированы.
