Гипотермия против гипертермии
Гипотермия и гипертермия – это состояния, связанные с перегрузкой механизмов организма. Когда внутренняя температура тела падает ниже минимальной температуры, необходимой для поддержания основных метаболических функций, это называется гипотермией, а когда тело получает больше тепла, чем теряет, это называется гипертермией. В этой статье будет подробно рассказано как о гипертермии, так и о гипотермии, а также о различиях между ними с указанием их клинических особенностей, симптомов, причин, исследования, а также курса лечения, которого они требуют.
Что такое гипотермия?
Гипотермия – это состояние, при котором внутренняя температура тела падает ниже минимальной температуры, необходимой для поддержания основных метаболических функций организма. Минимальной температурой тела считается 35 градусов Цельсия. Несмотря на то, что температура тела жестко регулируется различными механизмами, когда тело вступает в контакт с сильным холодом, эти нормальные механизмы выработки тепла не могут справиться с потерей тепла и, таким образом, вызывают гипотермию. Различают четыре степени гипотермии: легкую гипотермию (температура тела 32-35°С), умеренную гипотермию (температура тела 28-32°С), тяжелую гипотермию (температура тела 20-28°С) и глубокую гипотермию (температура тела ниже 20 градусов Цельсия).
Легкая гипотермия запускает все механизмы, которые вырабатывают тепло для регулирования температуры тела. Поэтому организм реагирует на гипотермию ознобом, высоким кровяным давлением, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием и сужением периферических кровеносных сосудов для выработки/сохранения тепла. Уровень глюкозы в крови повышается, потому что печень высвобождает глюкозу, а секреция инсулина падает, а поступление глюкозы в клетки уменьшается. У алкоголиков уровень сахара в крови имеет тенденцию к снижению.
Сильная дрожь, легкая спутанность сознания, медленные движения и синюшное обесцвечивание периферических тканей являются симптомами умеренной гипотермии. При тяжелой гипотермии значительно снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление. Амнезия, замедленная речь. Органная недостаточность приводит к смерти. Парадоксальное раздевание - явление, при котором больные с переохлаждением раздеваются из-за спутанности сознания. Существует также поведение, называемое терминальным рытьем нор, когда пораженные склонны прятаться в замкнутом пространстве.
Профилактика переохлаждения включает правильную одежду и воздержание от алкоголя. Согревание является рекомендуемым методом лечения гипотермии. Пассивное внешнее согревание включает в себя сушку теплой одежды и перемещение в теплое помещение. При этом используются обычные механизмы разогрева тела. Активное внешнее согревание включает в себя горячий воздух и другие теплогенерирующие устройства. Активное внутреннее согревание включает внутривенное введение подогретых жидкостей, орошение полостей тела теплым физиологическим раствором.
Что такое гипертермия?
Гипертермия развивается из-за того, что организм получает больше тепла, чем теряет. Тепло тела жестко регулируется. Мозг имеет заданную температуру, которую можно использовать в качестве базовой линии при регулировании температуры. При гипертермии уставка остается неизменной, а при лихорадке изменяется. Сухая, теплая кожа, тошнота, рвота, головная боль и чрезмерное потоотделение являются симптомами гипертермии. Распространенными причинами гипертермии являются тепловой удар, лекарственные препараты и средства защиты. Тепловой удар возникает из-за того, что механизмы потери тепла организмом подавляются метаболическим выделением тепла и высокой температурой окружающей среды. Многие нейролептики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, амфетамины, кокаин, галотан, сукцинилхолин и антихолинергические препараты могут вызывать гипертермию. Жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, НПВС, не снижают температуру тела при гипертермии. Если они есть, то гипертермию можно исключить. Недорогие меры, такие как легкое одевание, мокрая одежда, увлажнение от пота, вентиляторы, кондиционирование воздуха, очень эффективны для предотвращения гипертермии. Следует устранить основную причину гипертермии. Лекарственно-индуцированная гипертермия указывает на необходимость немедленного прекращения приема вызывающего раздражение препарата. Исследования показали, что жаропонижающие препараты играют определенную роль в лечении гипертермии. Пассивное охлаждение предполагает отдых в затененном прохладном месте и снятие одежды. Активное охлаждение включает питье прохладной воды, кондиционирование воздуха и вентиляцию.
В чем разница между гипотермией и гипертермией?
• Оба состояния связаны с перегрузкой механизмов организма.
• Гипотермия – это снижение внутренней температуры тела, а гипертермия – повышение.
• Гипотермия запускает механизмы сохранения тепла, а гипертермия вызывает потерю тепла.
• Согревание лечит гипотермию, а охлаждение лечит гипертермию.
