Апоптоз vs Некроз
Некроз и апоптоз - два термина, часто встречающиеся в клинической и академической патологии. Это сложные явления клеточной гибели. Один из них патологический, а другой физиологический. Важно понимать основные различия этих двух. В этой статье описываются некроз и апоптоз, их механизм и разъясняется разница между ними.
Некроз
Некроз может возникать сразу или после дегенерации клеток. Ранние изменения очень тонкие и проявляются под электронным микроскопом только через 2-3 часа, а под световым - только через 6 часов. Клеточные изменения можно разделить на ядерные изменения и цитоплазматические изменения. Ядерный материал может сначала слипаться в плотные массы, которые окрашиваются основными красителями. Это известно как «Пикноз». Впоследствии эти скопления могут распасться на мелкие частицы в процессе, известном как «кариорексис», или лизироваться в процессе, называемом «кариолиз». Цитоплазматические изменения начинаются с того, что цитоплазма становится гомогенной и глубоко окрашивается кислыми красителями. Это связано с денатурацией белков цитоплазмы. Специальные органеллы поглощают воду и набухают. Ферменты высвобождаются из лизосом, и клетка разрушается (автолиз). Биохимически все эти изменения происходят в сочетании с массивным притоком ионов кальция. Существует много видов некроза. Это коагуляционный некроз, разжижающий некроз, жировой некроз, казеозный некроз, гуммозный некроз, фибриноидный некроз и гангрена.
При коагуляционном некрозе клетки сохраняют клеточный контур в течение нескольких дней, в то время как происходят все остальные изменения. Этот тип некроза обычно наблюдается в твердых органах, чаще всего из-за плохого кровоснабжения. При разжиженном некрозе клетка полностью лизируется; таким образом, нет клеточного контура. Это обычно наблюдается в головном и спинном мозге. Есть два типа жирового некроза; ферментативный и неферментативный жировой некроз. При ферментативном жировом некрозе, который характерен для острого панкреатита, клеточные жиры лизируются панкреатической липазой на жирные кислоты и глицерин, в результате чего образуются комплексы с кальцием. Таким образом, внешний вид мелово-белый. Неферментативный жировой некроз в основном наблюдается в подкожной клетчатке, молочной железе и животе. Пациенты с неферментативным жировым некрозом почти всегда имеют травму в анамнезе. Тем не менее, травма четко не определена как окончательная причина. Фиброз тесно следует за неферментативным некрозом жира с образованием твердой массы, иногда неотличимой от рака клинически. Казеозный и гуммозный некроз обусловлен образованием гранулем после инфекций. Фибриноидный некроз обычно наблюдается при аутоиммунных заболеваниях. Гангрена - широко используемый термин для обозначения клинического состояния, при котором обширный некроз тканей в различной степени осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Есть три типа гангрены; сухая, влажная и газовая гангрена. Сухая гангрена чаще возникает на конечностях из-за плохого кровоснабжения в результате закупорки артерий. Влажная гангрена возникает в результате тяжелой бактериальной инфекции, накладывающейся на некроз. Это может произойти на конечностях, а также во внутренних органах. Влажную гангрену трудно отграничить от прилегающих здоровых тканей; поэтому хирургическое иссечение затруднено. Смертность при влажной гангрене высокая. Причиной газовой гангрены является инфекция Clostridium perfringens. Характеризуется обширным некрозом и газообразованием. При пальпации отмечается крепитация.
Апоптоз
Апоптоз – физиологический феномен запрограммированной гибели клеток. Когда ткани созревают и меняют форму, необходимо удалить нежелательные клетки. Это процесс, при котором эти нежелательные клетки отмирают. Апоптоз - явление, кодируемое генами. Судьба клетки закодирована в ее ДНК, и она подчиняется генетическим командам, когда ей приходит время умереть на благо других клеток и тканей. Текущее понимание состоит в том, что митохондриальная ДНК кодирует апоптоз. Апоптоз является спонтанным, и нет внешнего агента, который его вызывает. Процесс сложный и может прогрессировать с разной скоростью в разных тканях.
Некроз против апоптоза
• Некроз - это тип гибели клеток, вызванный внешним возбудителем, а апоптоз - внутренний предопределенный процесс гибели клеток.
• Защитные механизмы и препараты, вводимые для борьбы с возбудителем, могут предотвратить некроз, но ничто не может предотвратить апоптоз.
Также прочтите разницу между гангреной и некрозом
