Ключевая разница - цианоз и гипоксия
Цианоз и гипоксия - два состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Цианоз характеризуется синюшным окрашиванием периферии или языка при повышении содержания дезоксигенированного гемоглобина в крови более чем на 5 г на 100 мл крови. Снижение доступа кислорода к тканям организма известно как гипоксия. Ключевым отличием цианоза от гипоксии является появление синюшных пятен на слизистой оболочке, что является характерным признаком цианоза.
Что такое гипоксия?
Уменьшение доступа кислорода к тканям организма известно как гипоксия.
Причины
- Внешние причины, нарушающие оксигенацию крови
- Дефицит кислорода в атмосфере как на больших высотах
- Гиповентиляция из-за нервно-мышечных нарушений
- Заболевания легких
- Увеличение сопротивления дыхательных путей или снижение податливости легочной паренхимы, что приводит к гиповентиляции
- Заболевания, нарушающие диффузию кислорода через дыхательную мембрану
- Развитие легочного мертвого пространства или физиологического шунта, которые снижают вентиляционно-перфузионный коэффициент
- Венозно-артериальные шунты
- Любое гематологическое состояние, снижающее перфузию кислорода к периферическим тканям
- Анемия
- Аномальный гемоглобин
- Гиповолемические состояния
- Любая закупорка кровеносных сосудов, которая нарушает кровоснабжение определенной области
- Отек тканей
- Неспособность тканей потреблять кислород
- Изменение структуры ферментов окисления
- Дефицит витаминов, которые действуют как кофакторы ферментов
Классическим примером такой ситуации является отравление цианидом. Цианид действует как необратимый ингибитор фермента цитохромоксидазы. При этом окислительного фосфорилирования не происходит. В бери-бери недостаток витамина В влияет на окислительное дыхание.
Влияние гипоксии на организм
- Смерть
- Подавленная умственная деятельность
- Кома
- Снижение работоспособности мышц
- Усталость
Кислородная терапия
В зависимости от основной причины, введение кислорода может быть эффективным при лечении гипоксии. Кислород можно подавать тремя основными способами
- Помещение головы пациента в палатку с воздухом, обогащенным кислородом
- Позволение пациенту дышать чистым кислородом или высокой концентрацией кислорода через маску
- Введение кислорода через интраназальный зонд
Рисунок 01: Кислородная терапия
Кислородная терапия чрезвычайно эффективна при лечении гипоксии, вызванной недостатком кислорода в атмосфере. Введение кислорода также может быть полезным при лечении гипоксии из-за гиповентиляции. Но поскольку гиповентиляция приводит к накоплению углекислого газа в системе кровообращения, оксигенотерапия сама по себе не улучшит симптомы.
Когда причиной гипоксии является состояние, затрагивающее дыхательную мембрану, через которую происходит диффузия газов, введение кислорода извне увеличивает парциальное давление кислорода внутри альвеол. Следовательно, градиент диффузии также увеличивается, ускоряя движение молекул кислорода в кровь. Таким образом, оксигенотерапия является эффективным методом лечения гипоксии, вызванной патологией респираторных мембран.
В случае гипоксии из-за гематологических нарушений нет ничего плохого в механизме поступления кислорода в альвеолы. Следовательно, оксигенотерапия неуместна при лечении гипоксии по этим причинам, так как нарушается не снабжение кислородом, а транспортная система, отвечающая за перфузию кислорода от легких к периферическим тканям. Точно так же, если патология лежит в тканях, делая их неспособными потреблять кислород, поступающий к ним с кровью, оксигенотерапия не будет полезна для улучшения состояния пациента.
Что такое цианоз?
Посинение слизистых оболочек из-за избыточного количества деоксигенированного гемоглобина в капиллярной крови известно как цианоз. Любая концентрация дезоксигенированного гемоглобина, превышающая 5 г на 100 мл артериальной крови, достаточна для возникновения этого клинического признака.
Интересен тот факт, что пациенты с анемией никогда не страдают от гипоксии, потому что концентрация гемоглобина у них намного ниже требуемой концентрации деоксигенированного гемоглобина, что приводит к цианозу. С другой стороны, пациенты с полицитемией имеют более высокую склонность к развитию цианоза даже в нормальных условиях из-за избыточного количества гемоглобина в крови.
В зависимости от локализации синюшного пятна цианоз подразделяют на следующие категории:
Центральный цианоз
Причиной центрального цианоза является шунтирование венозной крови в большой круг кровообращения как при праволево-сердечных шунтах. На языке появляется центральный цианоз.
Периферический цианоз
Отмечается периферический цианоз кистей и стоп. Это вызвано любым состоянием, которое приводит к застою крови на периферии. Вазоконстрикция регионарных сосудов, застойная сердечная недостаточность, болезнь Рейно и воздействие низких температур являются частыми причинами периферического цианоза.
В чем сходство между цианозом и гипоксией?
Оба состояния являются результатом изменения концентрации дыхательных газов
В чем разница между цианозом и гипоксией?
Цианоз vs Гипоксия |
|
| Цианоз – это синюшное окрашивание слизистой оболочки из-за избыточного количества деоксигенированного гемоглобина в капиллярной крови. | Гипоксия – это дефицит количества кислорода, достигающего тканей. |
| Изменение цвета | |
| Появляется синеватый оттенок либо на периферии, либо на языке. | Внешне видимого изменения цвета нет. |
Резюме – Цианоз против гипоксии
Гипоксию и цианоз можно рассматривать как две клинические особенности, возникающие из-за неправильного кровообращения в различных частях тела. Гипоксия, которая представляет собой ограниченную доступность кислорода к тканям организма, полностью притупляет окислительное дыхание. Цианоз обусловлен повышением концентрации дезоксигемоглобина в крови. В этом разница между цианозом и гипоксией.
Скачать PDF-версию Цианоза и гипоксии
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечанием к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между цианозом и гипоксией
