Ключевая разница - миелома против множественной миеломы
Оба термина «миелома» и «множественная миелома» являются взаимозаменяемыми словами, которые описывают злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток в костном мозге. Нет никакой разницы между миеломой и множественной миеломой. Поэтому важно не думать о них как о двух разных заболеваниях. В то же время, повышение осведомленности населения, в основном о характерных признаках и симптомах этого злокачественного новообразования, может стать большим покровительством в достижении лучшего прогноза.
Что такое миелома?
Злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток в костном мозге, называются миеломами. Это заболевание связано с избыточной пролиферацией плазматических клеток, что приводит к гиперпродукции моноклональных парапротеинов, в основном IgG. Экскреция легких цепей с мочой (белки Бенс-Джонса) может наблюдаться при парапротеинемии. Миеломы обычно встречаются у пожилых мужчин.
Цитогенетические аномалии были идентифицированы методами FISH и микрочипов в большинстве случаев миеломы. Костные литические поражения обычно можно увидеть в позвоночнике, черепе, длинных костях и ребрах из-за нарушения регуляции ремоделирования кости. Активность остеокластов увеличивается без увеличения активности остеобластов.
Клиникопатологические признаки
Разрушение костей может вызвать коллапс позвонков или перелом длинных костей и гиперкальциемию. Сдавление спинного мозга может быть вызвано плазмоцитомами мягких тканей. Инфильтрация костного мозга плазматическими клетками может привести к анемии, нейтропении и тромбоцитопении. Повреждение почек может быть вызвано несколькими причинами, такими как вторичная гиперкальциемия или гиперурикемия, прием НПВП и вторичный амилоидоз.
Симптомы
- Симптомы анемии
- Рецидивирующие инфекции
- Симптомы почечной недостаточности
- Боль в костях
- Симптомы гиперкальциемии
Расследования
- Общий анализ крови – количество гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в норме или снижено
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – обычно высокая
- Плёнка крови
- Мочевина и электролиты
- Кальций сыворотки – нормальный или повышенный
- Общий уровень белка
- Электрофорез белков сыворотки - характерно показывает моноклональную полосу
- Осмотр скелета – видны характерные литические поражения
Рисунок 01: Миелома/множественная миелома
Осложнения
- Почечная недостаточность – это связано с гиперкальциемией, связанной с миеломой. Иногда требуется длительный перитонеальный или гемодиализ.
- Сдавление спинного мозга, которое может привести к различным неврологическим нарушениям. Это необходимо лечить дексаметазоном с последующей лучевой терапией.
- Гипервязкость циркулирующей жидкости, которую необходимо корригировать плазмаферезом.
Менеджмент
Хотя ожидаемая продолжительность жизни больных миеломой увеличилась примерно на пять лет благодаря хорошему поддерживающему лечению и химиотерапии, окончательного лекарства от этого состояния не существует. Терапия направлена на предотвращение дальнейших осложнений и увеличение продолжительности жизни.
Поддерживающая терапия
Анемию можно исправить переливанием крови. У пациентов с гипервязкостью переливание следует проводить медленно. Можно использовать эритропоэтин. Гиперкальциемию, повреждение почек и повышенную вязкость следует лечить соответствующим образом. Инфекции можно лечить антибиотиками. При необходимости можно делать ежегодные прививки. Боль в костях можно уменьшить с помощью лучевой терапии и системной химиотерапии или высоких доз дексаметазона. Патологические переломы можно предотвратить с помощью ортопедической хирургии.
Специфическая терапия
- Химиотерапия-талидомид/леналидомид/бортезомиб/стероиды/мелфалан
- Аутологичная трансплантация костного мозга
- Лучевая терапия
Что такое множественная миелома?
И миелома, и множественная миелома, по сути, означают одно и то же. Нет никакой разницы между миеломой и множественной миеломой, за исключением того, что последняя более украшена прилагательным «множественная».
В чем разница между миеломой и множественной миеломой?
Как упоминалось ранее, нет никакой разницы между миеломой и множественной миеломой. Оба названия взаимозаменяемо используются для распознавания одного и того же набора клинических признаков
Резюме – Миелома против множественной миеломы
Миеломы или множественные миеломы - это злокачественные новообразования, возникающие из плазматических клеток в костном мозге. Хотя эти два термина обычно ошибочно принимают за разные болезненные состояния, между миеломой и множественной миеломой нет никакой разницы.
Загрузить PDF-версию отчета «Миелома против множественной миеломы»
Вы можете загрузить PDF-версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме в соответствии с примечаниями к цитированию. Пожалуйста, загрузите PDF-версию здесь. Разница между миеломой и множественной миеломой
