Ключевое различие между ХЛЛ и множественной миеломой заключается в том, что ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз) - это рак крови, который развивается в определенном типе лимфоцитов, называемых В-клетками, в костном мозге, в то время как множественная миелома - это рак крови, который развивается в плазматических клетках, которые представляют собой лейкоциты, происходящие из В-клеток в ответ на инфекцию.
Большинство видов рака крови являются гематологическими видами рака, которые начинаются в костном мозге. Костный мозг – это место, где образуются клетки крови. Рак крови возникает из-за аномального роста клеток крови, которые нарушают функцию нормальных клеток крови, борются с инфекциями и производят новые клетки крови. Основными видами рака крови являются лейкемия (ХЛЛ), неходжкинская лимфома, лимфома Ходжкина и множественная миелома.
Что такое ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз)?
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) - это рак крови, развивающийся в В-клетках костного мозга. Это наиболее распространенный тип лейкемии в западных странах. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2021 году было зарегистрировано около 21 250 случаев ХЛЛ. ХЛЛ имеет тенденцию развиваться медленно. Обычно лимфоцитарные лейкозы - это лейкозы, которые развиваются в типе лейкоцитов, называемых лимфоцитами. ХЛЛ развивается в особом типе лимфоцитов костного мозга, называемых В-клетками. Здоровые В-клетки помогают организму бороться с инфекциями, в то время как лейкемические В-клетки не могут бороться с инфекциями таким же образом.
Рисунок 01: CLL
Точная причина ХЛЛ неизвестна. Но факторы риска включают семейный анамнез, возраст (средний возраст ХЛЛ составляет 70 лет), пол, назначенный при рождении (у мужчин чаще развивается ХЛЛ), этническую принадлежность (часто встречается у людей, живущих в Северной Америке, Европе и реже у людей, живущих в Азии), агент Воздействие апельсина (Agent Orange - это химическое вещество, используемое во время войны во Вьетнаме, которое связано с более высокими случаями ХЛЛ) и моноклональный В-клеточный лимфоцитоз (моноклональный В-клеточный лимфоцитоз повышает уровень лимфоцитов, которые могут превратиться в ХЛЛ).
Симптомы ХЛЛ включают частые инфекции, анемию, кровотечения, более легкое появление синяков, высокую температуру, ночную потливость, опухшие железы на шее, подмышками или в паху, отек и дискомфорт в животе и непреднамеренную потерю веса.. Это состояние можно диагностировать на основании семейного анамнеза, физического осмотра для проверки опухших желез, анализов крови, биопсии костного мозга, биопсии лимфатических узлов, визуализирующих исследований (рентген, УЗИ, компьютерная томография) и генетического тестирования. Кроме того, варианты лечения ХЛЛ включают химиотерапевтические препараты (флударабин, циклофосфамид, ретуксимаб), лучевую терапию, антибиотики, противогрибковые препараты, переливание крови, заместительную терапию иммуноглобулином, инъекции гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) и трансплантацию стволовых клеток или костного мозга.
Что такое множественная миелома?
Множественная миелома - это рак крови, который развивается в плазматических клетках, представляющих собой лейкоциты, происходящие из В-клеток в ответ на инфекцию. Плазматические клетки играют важную роль в иммунной системе благодаря их способности вырабатывать антитела. У людей, страдающих множественной миеломой, аномальные плазматические клетки размножаются и аномально вытесняют здоровые клетки крови. Истинная причина неизвестна. К факторам риска относятся возраст (развивают люди до 45 лет), пол, назначенный при рождении (мужчины более склонны к развитию этого состояния), расовая и этническая принадлежность (больше страдают чернокожие), радиация (воздействие рентгеновских лучей), вес (люди с избыточным весом имеют более высокий риск) и семейный анамнез.
Рисунок 02: Множественная миелома
Симптомы этого состояния могут включать боль в костях, тошноту, запор, потерю аппетита, умственную туманность, утомляемость, частые инфекции, потерю веса, слабость или онемение в ногах и сильную жажду. Кроме того, множественная миелома может быть диагностирована с помощью анализов крови, мочи, исследования костного мозга, визуализирующих исследований (рентген, МРТ, КТ или ПЭТ) и генетического тестирования. Кроме того, варианты лечения могут включать таргетную терапию, иммунотерапию, химиотерапевтические препараты (циклофосфамид, этопозид, доксорубицин, липосомальный доксорубицин, мелфалан, бендамустин), кортикостероиды, трансплантацию костного мозга и лучевую терапию (пучки высокой мощности, такие как рентгеновские лучи или протоны)..
Каковы сходства между ХЛЛ и множественной миеломой?
- ХЛЛ и множественная миелома являются двумя основными типами рака крови.
- При обоих видах рака условия, скорее всего, передаются по наследству, и мужчины чаще заражаются им, чем женщины.
- Оба вида рака чаще всего встречаются у пожилых людей.
- У них могут проявляться схожие симптомы, такие как лихорадка, усталость, частые инфекции, необъяснимая потеря веса, потеря аппетита, потеря костной массы, увеличение лимфатических узлов и необычные синяки или кровотечения.
- Их можно лечить с помощью химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации стволовых клеток.
В чем разница между ХЛЛ и множественной миеломой?
ХЛЛ - это рак крови, который развивается в определенном типе лимфоцитов, называемых В-клетками в костном мозге, в то время как множественная миелома - это рак крови, который развивается в плазматических клетках, представляющих собой лейкоциты, происходящие из В-клеток в костном мозге. реакция на инфекцию. Таким образом, в этом ключевое отличие ХЛЛ от множественной миеломы. Кроме того, риск развития ХЛЛ в 6 раз выше, если у пациента есть родитель с ХЛЛ. С другой стороны, риск развития множественной миеломы в 2 раза выше, если у пациента есть родитель с множественной миеломой.
Приведенная ниже инфографика представляет различия между ХЛЛ и множественной миеломой в табличной форме для параллельного сравнения.
Резюме – ХЛЛ против множественной миеломы
ХЛЛ и множественная миелома являются двумя основными типами рака крови. ХЛЛ развивается в особом типе лимфоцитов, называемых В-клетками, в костном мозге, в то время как множественная миелома развивается в плазматических клетках, которые представляют собой лейкоциты, происходящие из В-клеток в ответ на инфекцию. Итак, в этом ключевое различие между ХЛЛ и множественной миеломой.
